「步步乐」骨病及其危害，世界骨病现状，你可知道？

文 / 步步乐

2017-12-13 20:45

1.世界骨病现状，“不死的癌症”！你可知道？

关节炎导致活动量减少，久坐成病，更易诱发高血压、脑中风、糖尿病等并发症。

因此，骨关节炎被世界卫生组织（WHO）称为“不死的癌症”。

据WHO统计，40岁以上的人群中，40岁以上的人群发病率为30%，50岁以上的人群发病率为50%，60岁以上的人群发病率为80%。

数据显示，在亚洲每6个人中就有1人患关节炎，而我国的患者更是超过了2.3亿。因此，世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手！

如今骨病年轻化更是多样化，例如化妆品激素也可导致股骨头坏死，白领一族运动少，爱美一族要风度不要温度等，这些更是造成骨病关节炎急速增长的关键点！

2.骨关节疾病的根源是什么？是如何发展的？

痛在关节 根在软骨 源在氨糖

体内缺乏氨糖会直接导致软骨细胞出现代谢异常的情况，蛋白多糖大量流失，关节软骨弹性下降，胶原纤维出现断裂，导致关节软骨不断退化和磨损；还直接导致正常关节滑液失去来源。关节滑液的缺失不仅使骨与骨之间的硬性摩擦加剧，而且，关节滑液作为关节软骨营养成分的主要载体，它的缺失也是受损关节软骨无法得以修复的重要原因。

3.骨关节疾病的衍生与年龄有关么？

少年时期，人体内氨糖含量最高，因而身体不断长高，喜欢运动。

25岁左右，氨糖在人体内含量达到平衡，骨骼强壮，运动能力最强，人体几乎不再长高。

30岁以后，氨糖在人体内的含量不断降低且不再生成，一部分人经常感到全身酸软、无力，运动能力下降。

45岁以后，人体内的氨糖含量只相当于18岁时的18%，关节软骨及滑膜的受损部分难以再生修复，大多数人此阶段己不喜欢运动。

60岁以后，氨糖在人体内的含量己微乎其微，人的身高比年轻时矮小，走路腿软，关节疼痛经常发作。

70岁后，人体内的氨糖几乎耗损殆尽，人不但驼背，且免疫力和体质很差，运动能力低下。

从氨糖与年龄及运动能力的内在联系和发展规律来看，随着年龄的增长，人体内氨糖的缺乏也在加重。也就是说，对于中老年人而言，都可能会因缺乏氨糖而发生不同程度的骨关节退行性病变。

4.颈椎病是什么？症状有哪些？

颈椎病又称颈椎综合症，是以颈椎退行变化为基础的一种疾病。确切地说，颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发性改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等。

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

5.肩周炎是什么？症状有哪些？

肩周炎是因为肩周组织，肌肉、肌腱、韧带及滑囊和关节囊等发生非细菌性、慢性损伤性、或退行性炎症。可因外伤、慢性劳损或受风寒等诱因而发病。

临床表现

发病缓慢，表现为肩部隐痛或剧痛，常向上臂及前臂放射性疼痛

肩关节运动明显受限

做外展及旋转等运动时疼痛加剧

肩部肌肉明显萎缩

6.骨质增生是什么？症状有哪些？

骨质增生是骨骼的一种异常状态，表现为骨骼在生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，出现异常。

临床表现

生理性的增生，膝关节的骨质增生常表现为“骨刺”，关节内游离体和软骨增生出现膝关节疼痛，肿胀的现象。而脊椎骨上的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉，运动异常等等。而足跟骨刺则可以因为骨刺与周围肌肉、腱膜等软组织产生摩擦出现疼痛症状。

病理性的增生，如创伤性骨关节炎，骨折后的骨痂等形成的增生，有时会没有自觉的临床症状。

危害演变

骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，出现胀痛感。一般是从轻微到很严重，活动后减轻，负重和活动多时加重。

休息可使中度关节僵硬加重，称为“胶化”，是一种弹性僵硬与磨擦和粘连不同，手指或大关节僵硬。骨质增生的僵硬危害严重影响功能。

骨质增生患者有的甚至会肌肉萎缩，因受累大关节的肌肉变萎缩和张力下降。

关节对线和不良，如膝外翻，可因关节面不平而致畸形。

骨质增生压迫血管会影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的椎动脉，会造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状；如果骨质增生伸向椎管内压迫了脊髓，还会导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。

7.骨质疏松是什么？症状有哪些？是怎么造成的？

骨质疏松症是一种渐进性的骨组织退行性改变为主的全身代谢性骨骼疾病。其发生发展常常呈潜在性，早期可无任何症状或症状轻微，中后期则可出现明显的症状，如骨痛、骨关节功能障碍，甚至驼背和骨折等，严重影响生活质量。

危害演变

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

8.类风湿关节炎是什么？症状有哪些？

类风湿性关节炎是一种不明病因的以慢性进行性对称性多关节炎症为主的全身性自身免疫性疾病。主要坏破关节内滑膜、软骨及软骨下骨。

危害演变

患者都会出现关节疼痛，这是类风湿发病的典型症状表现，有的关节症状严重的患者，每时每刻都承受着剧烈的疼痛，就连平时一个细微的动作也会造成全身的关节疼痛。类风湿发病范围广泛，几乎任何关节都可受侵犯，连下颌关节也在内，全身关节一动就痛或持续痛苦，一些严重的类风湿患者白天不能活动、夜不能寐。

因为类风湿主要病变是类风湿滑膜发炎，并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨，久之，使上下两个关节面互相融合在一起，导致关节强直。发病历程中，因为痛苦悲伤不注意正确的姿态，可发生各种关节畸形。另外，由于关节的肿痛和运动受限，关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。

关节的强直和畸形，肌肉的僵硬和萎缩，均可造成不同程度的残废，终至关节活动度受到限制，以致关节不能活动，不只影响患者的日常休息，最终使患者完全丧失劳动能力，而且使患者生活不能自理，大大降低了生活质量，同时也给患者的家眷带来诸多不便。

9.腰椎间盘突出是什么？症状有哪些？

腰间盘突出症，是指腰间盘各部位，尤其是髓核不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰背疼、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状的一种骨关节疾病。

病因病理

椎间盘退行性改变是腰盘突出症的基本原因。20岁以后，随着年龄的增长，髓核的水分由95%逐渐降至70%，蛋白多糖显著减少，髓核的弹性明显降低，椎间盘纤维软骨逐渐变薄、钙化和脱水，所有这一切又是氨糖缺乏的具体表现。因此，也可以说，氨糖量的减少是导致腰间盘突出症的根本原因。

危害演变

大多数的患者都会有坐骨神经痛，起初又有由患者的臀部开始，随着病情疼痛逐渐向下肢蔓延，尤其是在患者剧烈运动后疼痛感觉更为剧烈。

长时间的压迫或者刺激椎旁交感神经纤维，引起下肢血管壁收缩，缺氧。使患者的下肢逐渐变凉，麻木。严重的时候导致患者出现神经痉挛。

如果该病长期不治，会使突出的椎间盘组织在椎管内滞留的时间较长而使神经根受到长时间的压迫，造成所支配的肌肉无力收缩，营养缺乏，最终导致肌肉萎缩。

10.腰肌劳损是什么？症状有哪些？

腰部软组织慢性劳损所致，包括肌肉、韧带、筋膜、关节囊及滑膜等软组织的慢性充血、渗出、肿胀等无菌性炎症反应及粘连、肥厚、萎缩、变性等改变。

11.膝关节炎是什么？症状有哪些？

膝关节炎是骨骼退行性改变的表现形式之一。主要以关节不稳，或扣紧及活动时疼痛为主。

临床表现

关节酸痛、胀痛，尤以长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。上下楼困难，下楼时双膝发软，易摔倒。

蹲起时疼痛、僵硬

少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液

运动时关节有响声或

触及骨摩擦音

12.膝关节滑膜炎是什么？症状有哪些？

膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核。一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

临床表现

当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变等均可引起创伤，使滑膜遭受损伤，滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。

正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色。

X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

13.半月板损伤是什么？症状有哪些？

半月板磨损，是因为软骨退化，软骨表明变得不平整，凹凸不平的软骨表明，对半月板的摩擦力增大，导致的半月板过度磨损的症状。

临床表现

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有绞锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。