关节镜能治疗膝关节骨性关节炎吗？

随着我国人口老龄化的继续加重，以及全民体育运动的兴趣，现在与运动有关的膝关节骨性关节炎越来越多，而相当一部分人又未达到膝关节置换的程度，在这个阶段，膝关节镜手术是个不错的选择。

骨性关节炎

那么关节治疗膝关节骨性关节炎的效果如何呢？

首先，我们来了解下关节镜治疗膝关节退行性疾病的手段有

1）关节灌洗；

2）滑模切除；

3）软骨与半月板清理；

4）游离体取出；

5）骨赘切除；

（游离体取出）

而对于比较严重的软骨病变的患者还需要进行软骨下骨穿透技术来获得修复性的纤维软骨组织，方法有

1）关节面打磨；

2）微骨折或者钻孔；

1934年Burman第一次使用关节镜治疗膝关节骨性关节炎，之后大量学者做了大量研究，他们的研究结果差异较大。

通过总结一些比较重要的研究发现：

1）关节镜清理书的平均优良率为68%；

2）软骨下骨穿透技术的优良率60-80%；但是这个技术，如果患者能坚持2个月不负重的话，其效果极佳。

3）对于膝关节内翻或者外翻患者，关节镜手术效果不佳，可能因为新的修复性纤维软骨很快又退变了。

4）关节镜手术并不能根治，只能减轻大多数患者的症状。

微骨折手术

那么哪些患者关节镜手术的效果比较好呢？通过综合分析发现

以下这类患者关节镜手术的效果较好：

1）症状持续时间较短；

2）机械骨性症状为主；

3）关节力线对线较好；

4）不稳定的半月板损伤；

5）游离体；

6）单一瓣状软骨损伤；

7）轻微的X线退变表现；

以下这类患者关节镜手术效果不佳：

1）静息痛；

2）慢性痛；

3）膝关节内翻或者外翻畸形；

4）X线显示关节间隙变窄；

5）广泛的软骨病变；

6）严重的髌股关节炎；

7）软骨钙化；

8）胫骨平台和股骨髁双面软骨病变。

总结：

综合上面信息，在进行关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎前，医生应严格选择手术适应症，患者对关节镜手术应有个合理的期望值，并且患者应该知晓关节镜手术的目的是重建受损的关节面，改善关节功能并减轻疼痛症状来延长膝关节的寿命，达到避免或者推迟截骨或者关节置换手术的时间。

关节镜治疗膝关节骨性关节炎，在3年或者更长的时间内，2/3的患者能减轻疼痛和缓解功能障碍。

外国人医生在进行关节镜手术操作

关节镜手术并发症少，不妨碍未来的截骨或者关节置换手术。

很多患者认为这是除了关节置换意外的一项创伤小的替代手术。

关节镜手术对于疼痛时间短，下肢无明显畸形或者以骨性症状为主的患者效果较好。

患者对关节镜手术的目的应该清晰知晓：减轻疼痛；改善功能；而非治愈关节炎！！！