类风湿性关节炎：妇女在生育方面必须考虑到的风险

类风湿关节炎妇女在繁殖和生育方面必须考虑到额外的负担。

“我还能怀孕吗？”

当许多年轻女性被诊断患有类风湿性关节炎等慢性不治之症时，这个问题是很多年轻女性可以理解的。

关节炎似乎不会对计划生育产生任何影响，但事实上，类风湿性关节炎（RA）可能需要额外的担心，希望怀孕和建立家庭的患者。

虽然这是风湿性关节炎在怀孕期间得到缓解的屡屡格言，但情况并非总是如此。

在整个怀孕期间，妇女也可能没有得到缓解。

类风湿关节炎妇女在繁殖和生育方面必须考虑到额外的负担

关节炎基金会估计，70％的女性在妊娠中期进入缓解期。通常，如果他们在妊娠中期失访，他们在妊娠末三个月还将减少症状，有时甚至在产后八周。

虽然有些妇女长期处于缓解状态，但是很多女性确实发现他们的RA在生完孩子后最终会回来。

对于没有获得缓解的30％的女性，RA症状可能实际上恶化。

这是因为某些类风湿关节炎药物由于安全问题必须在怀孕和怀孕期间停药。

这些药物的一部分也必须在母乳喂养期间停止。

长期服用这些药物可能会对RA症状产生负面影响，特别是那些没有任何缓解或减轻疾病活动的妇女。

关节炎基金会说，如果怀孕正在计划中，那么有RA的女性在受孕之前就要告诉他们的医生。

在这个时候，患者可以了解哪些药物可能是有害的，以及如何以对母亲和婴儿都健康的方式最好地进行。

在计划生育方面，担心超出分娩范围。

虽然生育能力和出生体重不足可能是一个问题，但RA患有母亲和父亲也必须准备照顾和养育自己的孩子，即使他们自己感觉不好。

毕竟，RA耀斑不会停止，只是因为有一个新的婴儿在房子里。

即使怀孕是意想不到的，也有资源帮助新父母驾驭生活。

最近的两项研究表明，与RA一起生活的妇女在做出与生殖健康或计划生育有关的决定方面可能缺乏可信和可靠的信息和资源。

在圣地亚哥举行的2017年美国风湿病学会年会期间，这些研究和其他六个研究（与CreakyJoints开发的ArthritisPower研究注册中心合作进行）一起提交。

RA患者想要解决的问题之一是家庭建设障碍和避孕风险。

杜克大学和CreakyJoints的研究人员说，受调查炎症性关节炎的女性中，有59％的孩子比他们想要的要少。

他们还发现，有限的家庭规模最常见的恐惧是：

• 无法照顾一个孩子（85％）

• 关节炎药物可能会伤害孩子（61％）

• 一个小孩也发展成关节炎（52％）

如果怀孕正在计划中，那么有RA的女性在受孕之前就要告诉他们的医生

患者，医生和研究人员也都担心女性怀孕期间服用甲氨蝶呤和类似药物，而没有采取适当或有效的避孕措施。

使用甲氨蝶呤进行妊娠往往会增加流产或出生缺陷的风险。

就避孕方面而言，最近的一项研究显示，长期避孕药的使用可能有助于避免类风湿关节炎的症状，但这不一定是一种灵药。

来自澳大利亚的RA病人Ann-Marie Kenna对Healthline说：“我跟两个男孩都怀孕了，我开始缓解，这真是太可爱了。我与女儿怀孕是艰难的，因为我没有得到缓解，我的关节炎在这么多的关节活跃。但产后更容易，因为这种疾病已经得到控制，而产后即刻发生的男孩。“

英国的娜塔莉·加德纳（Natalie Gardner）告诉Healthline：“我的第一次怀孕很轻松，就像我没有任何医疗条件。出生后几乎立即做了闪光，但是这很艰难。不幸的是，我怀孕期间最小的时候，我在怀孕期间发烧，最后服用了类固醇药物以保持我的症状。

某些类风湿关节炎药物由于安全问题必须在怀孕和怀孕期间停药

宾夕法尼亚州的卡罗琳·沃克史密斯（Carolyn Walker Smith）告诉Healthline，她的两次怀孕都得到了缓解，尽管现在她的病很活跃，她的孩子正在长大。

华盛顿州的Danielle Pumlilia对Healthline说：“大多数有RA的人在怀孕的时候会得到缓解。我的，不幸的是，没有。“

每个病人都是不同的，这使得有资源去思考和谈论怀孕和开始家庭的计划变得更加重要。

（来源：优诺丽康编辑部）