用力活动肩关节，这样真的合适吗？别让肩周炎缠上你

肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。其病因有：

1.退行性变因素

随着年龄的增长，骨骼、肌肉、韧带等软组织，都有一个自然退变的过程，对各种外力的承受能力减弱。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。

2.炎症改变

任何有关肩关节附近结构的炎症改变，均可成为导致肩周炎的诱发原因。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当，如在急性炎症期，不能及时治疗，其炎性可病变蔓延扩散至关节囊、韧带等软组织。以肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

3.环境因素

主要是风、寒、湿邪侵袭，尤其是中老年人，组织退变、适应能力下降，风寒湿之邪侵袭肩部软组织，肩部抵抗外邪的功能下降，容易引发和加重肩关节周围炎。

在一些地方，一些肩周炎病人喜欢找按摩医生，帮助功能锻炼，而有些按摩医生为了达到立竿见影的目的，往往用力搬、扭，强力活动肩关节。病人也常常自己用大劲活动肩关节，这样做合适吗？

当然不对。因为这种手法治疗有危险，不论什么花样的手法，都会造成或加重软组织损伤，甚至造成骨折、脱位，这在患有骨质疏松的患者尤为危险。如外旋肩关节时可造成肩胛下肌腱及其肌纤维不同程度的撕裂，外展肩关节时，可造成关节囊下部撕裂，甚至肱二头肌腱断裂，甚至肱骨外科颈骨折，所以正确的手法治疗应是轻柔的、逐渐进行的，有时需在麻醉状态下进行，操作缓慢，逐渐活动肩关节，达到松解黏连而又最大程度地少损伤其他结构。所以患肩周炎的朋友一定要慎重选择手法治疗，尤其不要接受强力手法治疗。

（1）小针刀松解术

针刀松解术仅需要直径不超过0.8毫米的正道工具即可肩周炎。针刀经由压痛点，刺入深部进行轻松的切割，剥离有害组织，使病变组织内外相通，解除局部的肌肉痉挛。起到疏通经络、通畅气血、改变“通则不痛”现状的目的。

（2）肩关节镜技术

肩关节镜技术可以直视下观察肩关节内部及肩峰下的一些病变，在保持关节原有的解剖生理结构的基础上，对肩膀部位进行的手术操作，祛除关节内病变组织。

1.在明确肩周炎诊断前，需排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病，因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时，有必要去医院就诊进行相应的检查，排除上述疾病。

2.不能单靠运动来进行康复，当疼痛严重时，还应结合其他治疗方法，保守治疗如复骨贴敷贴、光电理疗、推拿按摩等，如果保守疗法无效可行手术治疗，如肱二头肌长头腱固定或移位术、喙肱韧带切除术等。

3.被动运动切忌使用暴力强制进行，以免引起局部损伤。

4.每次锻炼可能有局部酸胀和轻微疼痛，但不宜引起剧烈疼痛。

5.锻炼必须每日坚持，持之以恒，才能取得良好效果。

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