认识膝关节炎的三大误区，你中招了吗？

最近全国各地都出现了大幅度地降温。天气一冷，大家都待在家里不愿出门，热热闹闹的大街小巷冷清了许多，但多地医院的骨科门诊却门庭若市。

据相关报道，因为降温导致前去医院就诊的骨关节炎患者人数剧增。天气越冷，关节问题就越发严重，导致很多人都以为骨关节炎都“冻”出来的。其实不然！天气变化本身并不会引起骨关节炎，只是会影响关节炎的症状波动。

骨关节炎，也并不是“冻”出来或是天气变化“激”出来的毛病。然而由于我国对骨关节疾病的教育和宣传还不够多，类似这样对膝关节炎错误的认识并不少。所以，今天特地请来骨科专家为我们详细解读几种对膝关节炎认识的误区，帮助大家正确预防和对待膝关节炎，远离关节疾病的困扰和折磨！

误区一：骨质疏松和骨关节炎傻傻分不清楚

由于这两种疾病都会出现关节疼痛红肿的症状，因此很多人容易将其混为一谈，但其实骨质疏松跟骨关节炎是两种不一样的骨科疾病。骨质疏松主要是由于骨骼的有机成分和矿物质减少（如缺钙或维生素D等）导致骨总量减少，易发骨折不容易愈合。骨关节炎则是由于关节的长期使用造成关节软骨发生退变、磨损，从而引起关节周围及软骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。（膝关节炎是骨性关节炎中最常见的一种）两者有关联，可以同时存在，但却是两种不同的疾病状态。

误区二：关节越疼痛，越盲目加强关节锻炼

很多中老人认为：膝关节炎是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的，所以加强锻炼、多做运动对治疗有益。因此，平时经常可以在公园看到一些老人家在做甩腿或者下蹲的锻炼，持之以恒，毫不松懈。但是，骨科专家告诉我们，膝关节炎患者在关节肿胀疼痛时期，其实是不适合做甩腿或者下蹲这类无序的运动的。下蹲时关节承受的应力是正常时的6倍，在关节软骨已经损伤的情况下，这个动作无疑是雪上加霜，容易导致膝关节炎病情进一步恶化。而且，正常的关节软骨内没有血管，其营养是依靠关节液提供的，不存在“血脉不通”的情况。

误区三：用药不当，加重病情

常见的用药不当和上文中提到的第一个认识误区有关：把钙片当成缓解和治疗关节问题的万能药。其实，即使是骨质疏松，只吃钙片也不能解决问题。对发病远离完全不同膝关节来说，更加没有“治疗”作用。除此以外，许多老人家将膝关节炎视为一般的炎症来处理，关节疼痛时候也十分抗拒服用止痛药，就只服用消炎药（抗生素），以为吃了消炎药就能控制病情。这也是对膝关节炎认识不足导致的错误治疗方式。骨科专家告诉我们，膝关节炎其实是一种无菌性的炎症，抗生素、青霉素、先锋这类药物对治疗骨关节炎并没有帮助。在关节疼痛肿胀期服用适量的止痛药反而能减轻患者的痛楚。

保护软骨不“受伤”，预防膝关节炎并不难导致膝关节炎的主要原因就是关节软骨的磨损，因此预防膝关节炎也要从保护关节软骨做起。

在日常生活中，要注意以下几点：避免上下楼梯、爬山；在斜坡上进行运动时，膝关节的负荷增加，会加剧关节软骨磨损，所以中老年人平时活动时应尽量避免或者减少这类运动。

不恰当的舞姿；许多中老年人都喜欢跳广场舞，但是跳舞的时候各种转圈、下蹲和扭转关节的舞蹈动作容易造成半月板和韧带的损伤，韧带损伤引起关节不稳，人不但容易摔倒、关节软骨的磨损也更加严重。因此中老年人跳广场舞时要选择难度适中的舞蹈，避免下蹲等扭曲关节的姿势，减少软骨磨损。

关节疼痛期应避免运动，注意休息；对于已经出现关节肿痛的中老年人，不应该盲目听从“越练越不痛”的说法，反而一定要注意休息了。等到关节疼痛慢慢减轻后，可以适当开始做一些没有关节负重的运动，如瑜伽等平躺着的屈伸运动。假如平时关节疼痛感都很明显，那么一定要及时到正规医院的骨科进行检查，并根据医生的建议展开治疗。

治疗有方分阶段，膝关节炎不可怕膝关节炎按病情可分为早、中、晚期三个阶段，不同阶段的治疗方法也会有所不同：早期。早期的膝关节炎患者，关节软骨已经开始磨损，而且会出现关节疼痛和弹响的症状。为缓解疼痛，可根据个人情况服用适量的止痛药；也可以直接往关节内注射关节润滑剂起到迅速润滑关节的效果，如氨基葡萄糖、玻璃酸钠等。

另外，可以考虑补充氨基葡萄糖（俗称氨糖）来修复磨损的软骨。氨糖是关节软骨基质和关节液的基本成分，补充氨糖能为关节软骨提供充足的营养并催生滑液，在促进受损软骨组织修复的同时润滑关节，缓解关节疼痛，延缓膝关节炎的发展。专家特别提醒，膝关节炎的早期防治是改善患者生活质量避免致残的关键所在，因此养护关节健康、治疗关节问题一定要趁早！

中期。膝关节炎患者病情发展到了中期可以考虑做关节镜手术来治疗。这是一种微创手术，关节镜几乎能看到关节内的所有部位，比切开关节看的更全面，而且手术具有切口小、创伤小、疤痕少、康复快、并发症少等优点，对中期患者有很大帮助。

末期。这时关节软骨基本已经完全磨损，关节韧带也已经断了，甚至有些患者会出现膝关节畸形的情况，吃止痛药已经无济于事。在这种情况下，患者就应考虑做关节置换手术。看完专家的讲解，相信你对膝关节炎一定已经有了新的认识和理解。

其实膝关节炎并不可怕，只要听从医生的指导进行科学正确的治疗就能有效控制病情。但治疗不如预防，应对疾病最佳的方式是提高对该疾病的警惕，及早开始防治，这样才能从根源上解决问题！

作者：张葆青 广东省中医院大德路总院 - 北区二楼骨门

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