蹊跷的肩周炎——上肢疼痛千万不能完全不动

一个三十三岁的女性，半年之前因为右手可能是腱鞘炎或者是滑膜炎什么的导致的手部不敢使劲儿。然后就是因为手不敢使劲，于是她右上肢都不敢使劲儿，就那么就和着不敢动。四个月之后“奇迹”就出现了，肩关节开始明显的有响声，自己觉得骨头缝儿疼，直到最后出现了肩关节整个的活动范围受限和剧烈的疼痛。

来到医院一检查，核磁也做了，肩袖也没有撕裂就是一个典型的肩周炎。这种肩周炎叫做制动性的肩周炎，也叫原发性的肩周炎，就是原来发生的原发性肩周炎。病因的形成很简单，没有别的原因，主要就是因为过度的制动，时间太长，四个月，因为临床上也出现过，做完上肢手术打石膏的病人可能一个月没动就出现肩周炎了，所以说这种情况在临床上还是挺多见的。

所以提示大家，不要因噎废食，因为上肢的某一个地方受伤了，或者是疼痛了就不敢用上肢，这是最可怕的。你受伤的地方可以不动，但是肩关节一定要动。肩关节是一个非常有特别有特点的关节，就是它时间长了不动就会粘连，也就是我们通常说的原发性的肩周炎。

所以，最好的预防方法，其实特别简单。我们经常让病人每天人正常上举能到一百八十度，其实就是举过头顶，在医学上我们叫做前驱或者叫外展，都是到一百八十度。

大家可以看看这个图示，就像这个病人一样，一个是右胳膊那是受伤的患肢，左胳膊是正常的。这两个角度一个能朝天举也就是可以前屈，而右胳膊前屈才到了一百一十度，差很多，基本上差六七十度。

建议病人每天练习像左臂一样向上抬起，到最大的程度维持十秒钟，每天最少二十次，这样就能够充分的预防肩周炎的发生。这一个特别简单的小tip，就好比是个小窍门儿，希望通过这个病例能给大家说明白肩关节活动的重要以及练习方法。