颈痛的不同种类及其对应的疾病

文 / 神外周岩
2017-10-21 11:16

颈痛,每个人都曾有过的体验,有的短暂飘过,有的痛不欲生,有的甚至因此而躺在了手术床上。

颈痛的不同种类及其对应的疾病

颈痛的感觉有很多种,分为酸痛、胀痛、麻痛、刺痛、刀割痛、绞痛、灼痛、牵扯痛等。我们怎么自我分辨这些复杂的疼痛分类?

一般而言,酸痛、胀痛、麻痛见于软组织的慢性劳损和陈旧性损伤,也可见于某些风湿或类风湿性病变。刺痛、刀割痛较多见于关节囊、韧带、滑膜等急性损伤。灼痛、牵扯痛较多见于神经根刺激和脊髓病变。

颈痛的不同种类及其对应的疾病

不同病因引起的疼痛各有特点:

  • 绝大多数颈痛患者通过减少活动与卧床休息能使疼痛明显好转。但是,严重的椎间盘突出和椎管内占位病变产生的根性疼痛,却在卧床时疼痛加重。这是因为站立或活动时患者可通过自行调整体位,减轻病变对神经根的挤压。

  • 此外,咳嗽、打喷嚏等可诱发的疼痛多为根性。

  • 颈椎间盘突出产生的臂丛神经痛,患者颈部过伸时神经根紧张,疼痛加重。

颈痛的不同种类及其对应的疾病

  • 刺激皮肤而出现难以忍受的疼痛或使疼痛加剧者,多系直接破坏周围或中枢神经系统内感觉神经元的病变。

  • 器质性疾病引起的疼痛可在夜间发生或加剧而影响睡眠,而神经因素引起的疼痛则大多在入睡后缓解。

颈痛的不同种类及其对应的疾病

下面简单罗列一些可引起颈痛的疾病,这些只需要网友们简单看看,剩下的就交给医生来进行诊断和鉴别诊断:

  • 脊柱骨关节及其周围软组织疾患:软组织劳损、颈肌筋膜炎、棘间韧带及项韧带损伤、落枕、颈椎病。

  • 脊髓或脊神经疾患:髓外肿瘤、髓内肿瘤、硬膜外转移瘤、硬膜外脊索瘤、骨软骨瘤、脊柱肥大性骨关节炎、急性化脓性脊髓炎、急性蛛网膜下腔出血、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

  • 内脏疾患引起的颈部疼痛

  • 精神因素引起的颈部疼痛

大多数颈痛患者通过理疗、封闭或手术及对症治疗,预后较好。肿瘤引起的,预后与其病理性质相关。内脏疾患引起者,预后与原发病治疗情况有关。对慢性劳损者,应注意体位及姿势的调整。精神疾患引起者,需对精神疾患的处理予以重视。

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