你为什么会得肩周炎？了解这两大病因，轻松治愈不复发！

北京中医药大学程诚教授

肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。虽然肩周炎很常见，但人们对它的了解却很少，下面就介绍下肩周炎的两大发病原因。

1.肩部原因

1.本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

2.长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4.肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

既然知道原因，那我们该怎么预防呢？有以下几个运动可供参考：

1、背墙外旋（屈肘甩手）——患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2、面壁爬墙——患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3、体后拉手—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4、越头摸耳——患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行。

5、展臂站立—— 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

6、后伸摸棘—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。

7、梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作，或做梳头动作。

对于肩周炎，应该根据病情分期治疗：

急性期：为炎症期，以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍， 常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。

急性期治疗应以消炎止痛为主， 外用消瘀散积的药物，膏贴贴敷疗法是对付颈椎病最安全的疗法，使用非常广泛，它是选用纯中药熬制的膏贴贴在患处，达到治疗目的。采用纯中药制作的膏贴的成分很复杂，直接贴敷患处后，药力可以渗透皮肤，进入患处的软组织和骨骼，对软组织进行消炎止痛，松解软组织粘连，从而解除对神经的压迫。有一些药物成分可以抑制关节面骨质增生的发展，从而达到康复的目的。

临床中使用的明时通筋骨膏，是现在为数不多的真正采用传统方法熬制的黑膏药，对颈椎病和腰椎间盘突出效果都很好，可以达到95以上，且不易复发。已经是非物质文化遗产了，也很好找，网上就有，很多患者都在用。也可结合理疗如中频、电针治疗。

粘连期和恢复期：粘连期以疼痛减轻，而出现肩关节活动受限为主要表现，如不能上举，常影响日常生活；恢复期：是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。

粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练开始时间为粘连期，是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。