最近总是肩疼，我是得肩周炎了吗？大夫教您在家搞定肩周炎

说起“肩周炎”这三个字，想必大家都有所耳闻。没错，肩周炎是中老年人的常见病，亦称冻结肩、凝肩，因多发于50岁左右人群，又称五十肩。

随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退变，以及长期的过度活动、不良姿势等慢性损伤，是导致肩周炎的主要原因。所以家庭主妇、体力劳动者是高发人群。

肩周炎的主要症状是肩膀疼痛和肩关节僵硬、活动受限（严重时影响洗脸、梳头、穿衣等日常活动）。

中老年人出现肩痛就是肩周炎吗？

引起肩膀疼痛的疾病除了肩周炎以外，还有肩袖损伤、盂唇损伤、腱鞘炎、钙化性肌腱炎、关节炎、颈椎病等等，不同疾病的治疗方法是不同的，医生需要根据病人的症状、查体，必要时需进行X片、CT、磁共振等检查，才能给出诊断和治疗方案。因此，如果中老年人出现肩痛持续不愈，还是应该去医院就诊，得到正规的诊治。

肩周炎如何治疗？

如果确诊是肩周炎，针对肩膀疼痛，可采用消炎止痛药物、理疗、局部封闭等治疗。针对关节僵硬及活动受限，就需要进行功能锻炼了。怎么锻练呢？能在家搞定吗？

下面为大家介绍一套适合居家训练的动作（图中模特以右侧为患病侧）。您只要踅摸一根长棍或长柄伞、晾衣杆、手杖等长棍状物体即可练起。

1.外展训练

站立位，肩部放松，双手分别握住长棍两端，左手用长棍向外上方推举右臂，使右臂尽量举高。注意不要耸肩，对着镜子练习即可避免。

2.前屈训练

双手握住长棍两端，左手在下、右手在上，左手用长棍向前上方推举右臂，使右臂尽量举高。同样注意避免耸肩代偿。

3.后伸训练

双手握住长棍两端，左手在前、右手在后，左手用长棍将右臂尽量推向后方。

4.外旋训练

保持大臂及肘部紧贴于身体两侧，肘关节屈曲90°，双手握住长棍两端（宽度大于肩宽），左手用长棍将右侧小臂尽量推向外侧。要点是右侧大臂及肘部应紧贴身体，小臂以大臂为轴向外侧转动。

5.内旋后伸训练

右臂置于身后，屈肘，右手握住长棍下端，左手握住长棍上端，缓慢向上拉动长棍。

6.钟摆样训练

俯卧位，右臂伸直并自然下垂，做顺时针及逆时针方向的画圈运动，动作宜缓慢、放松，找到手要掉在地上的感觉。

以上练习方法适合病情较轻的肩周炎患者，训练强度一般以不引起明显疼痛为宜。如果自行练习中出现关节僵硬加重或其他问题，以及病情严重、不适合在家进行功能锻炼的患者，请及时去医院诊治。

肩周炎通常在1~2年自然痊愈，只要引起足够重视，积极治疗和功能锻炼，大多数患者都能恢复肩关节的正常活动和功能。

文 | 北医三院康复医学科 祁文静

编辑 | 孙静