（无锡）类风湿关节炎应知：4大原则，10条建议

一、四大原则

1.类风湿关节炎治疗方案要由患者本人和风湿科医生共同商讨制定。

2.治疗的最重要目标是最大程度地长期保持良好的生活质量，需要做到：控制疼痛、炎症、僵硬、疲乏等与疾病相关的症状；预防骨或关节破坏；恢复正常工作并参与日常活动。

3.达到上述目标最重要的方法是控制关节炎症。

4.类风湿关节炎要想取得好的结果，治疗目标要清晰，要以控制疾病活动度为目标，如若未达标要及时调整治疗方案。

二、十条建议

1.类风湿关节炎的主要目标是达到疾病缓解。

2.临床缓解是指因炎症导致的症状或体征消失。

3.有些患者不能达到疾病缓解，特别是病程很长的患者，此时目标则应定为达到低疾病活动度。

4.在最终目标达到之前，应至少每3月调整1次治疗方案。

5.疾病活动度应定期评估并做好记录，中重度疾病活动度患者应至少每月评估1次，低疾病活动度或病情缓解的患者可延长评估周期（如3-6月评估1次）

6.疾病活动度评估方法有多种，应当掌握包括关节检查的评估方法，以指导临床决策。

7.日常生活中，除了疾病活动度，还要关注关节破坏和关节活动受限。

8.理想的治疗目标要在疾病的治疗过程中一直坚持。

9.选择合适的疾病活动度评估方法或治疗目标时，要依据患者自身情况决定，如伴发疾病，患者意愿，药物安全问题等。

10.应当在风湿科医生指导下合理地告知患者治疗的目标，以及所采取的治疗策略。

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