脊柱关节炎发生的原因，症状以及如何去预防

脊柱关节炎是导致不同类型关节炎的几种炎性疾病的术语。也称为脊柱关节病，它是影响关节和ent骨，韧带和腱附着于骨骼的区域的病症。

脊柱关节炎是可能引起各种形式关节炎的一组炎症性疾病的名称。它主要影响骨盆和下脊柱

这里突出显示不同类型的SpA：

强直性脊柱炎（AS）

脊柱关节炎是可能引起各种形式关节炎的一组炎症性疾病的名称。它主要影响骨盆和下脊柱。

AS是SpA最常见的形式。据估计，在某些欧洲人口中，每1000名人群中，AS会影响两至五名成年人。

然而，在一些团体中，1000人中可能会有1％或10人受到影响。

症状包括脊柱中的疼痛和僵硬以及脊柱和骨盆之间的区域。AS在男性中比女性更常见，症状通常在成年早期开始。

反应性关节炎（ReA）

以前称为Reiter综合征，当肠道或尿路感染导致免疫反应时，ReA开始。

ReA影响关节，眼睛，尿道和皮肤的迹象和症状，包括口腔溃疡，眼睛炎症，鳞状皮肤斑块和瘙痒疼痛。与AS不同，ReA通常不会影响脊柱。

肠病性关节炎（EnA）

影响消化道的某些区域，这种形式的炎症性关节炎与包括克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症性肠病（IBD）有关。

EnA主要影响肢体的周围关节，但也可影响整个脊柱。胃痛和血性腹泻是其他常见症状。

银屑病关节炎（PsA）

这种类型的SpA会影响那些患牛皮癣的人，一种引起红斑，片状和鳞状皮肤斑块的炎性皮肤病。

PsA可能会影响高达30％的银屑病患者。症状包括脊柱，手和脚中的关节疼痛，僵硬和肿胀。

少年脊椎关节炎（JSpA）

也称为青少年脊椎关节病，JSpA是一种形式的童年关节炎，首先呈现在16岁以下的人。症状通常会影响下半身，包括臀部，膝盖和脚部，但可能发生在其他地方。

JSpA的形式可以包括少年AS，PS，ReA和EnA，以及未分化的脊柱关节炎。

未分化脊柱关节炎（USpA）

如果有人出现特定的脊柱炎症状，但不符合上述条件之一的诊断标准，则使用术语“未分化脊柱关节炎”或“USpA”。

最初被诊断患有USPA的人最终可能会出现更多的症状，使他们能够接受AS或其他相关病症的诊断。

有一些预先存在的条件，如牛皮癣或炎性肠病（IBD），可能会增加发展SpA的风险

SpA的体征和症状取决于疾病的形式。然而，症状通常以两种不同的方式存在：

炎症和疼痛

炎症是SpA的一个特征。它通常从脊柱开始，但也可能影响骨盆，手，脚，手臂和腿部。炎症引起疼痛和僵硬。

骨骼受损

可能会破坏骨骼。这种损害最终可能导致脊柱畸形，这可能会影响移动性。随着炎症，疼痛和骨骼损伤，SpA患者可能会经历：

• 疲劳

• 眼睛疼痛和炎症

• 胃肠道症状

• 尿症状

• 银屑病

• 骨质疏松

已经鉴定出约30个可能导致AS的最常见形式的基因。研究最多的基因是HLA-B27。

携带HLA-B27的人比没有HLA-B27的人有更大的发展AS的风险，尽管不是每个人都有基因发展的条件。

同样，不是每个AS都携带HLA-B27基因。

据加拿大脊柱炎协会称，约有10％的SpA患者不具有HLA-B27基因。

具有该基因的人也更有可能开发EnA。

一些研究表明SpA与肠道细菌的不平衡有关。细菌感染，如衣原体或食物中毒，可引发ReA。

风险因素

虽然获得SpA的原因往往不清楚，但某些因素会增加疾病发展的风险，包括：

• 携带HLA-B27基因

• 细菌感染

• 有IBD或牛皮癣

• 有一个家庭成员与SpA

• 是西伯利亚爱斯基摩人，阿拉斯加人，或斯堪的纳维亚人拉普森血统

可以规定NSAID以帮助治疗SpA，以及皮质类固醇注射或TNF-α阻滞剂

由于SpA无法治愈，因此治疗包括治疗症状，限制疾病传播，降低并发症的风险。

所用的治疗方案将取决于个人和他们拥有的SpA的形式。治疗方案包括：

药物

可以规定NSAID以帮助治疗SpA，以及皮质类固醇注射或TNF-α阻滞剂。

几种药物用于治疗SpA的症状，如：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）

• 皮质类固醇注射液

• 改良抗风湿药（DMARDs）

• 肿瘤坏死α（TNF-α）阻滞剂

• 抗生素

手术

有些SpA患者可能受益于外科手术。例如，如果髋部软骨损伤导致显着的疼痛或残疾，用假体代替髋关节可能是有益的。

脊柱手术通常是不必要的。然而，可能对那些骨头破裂或颈部畸形使其无法伸直颈部的人进行。

物理疗法

定期的身体活动有助于改善或维持行动。合格的理疗师可以为具有SpA的人制定适合的锻炼和延伸方案。

情感支持

SpA可以有一个情感的影响和一个物理的影响。有条件的人可能会觉得参加咨询或参加有慢性病患者的支援小组是有用的。

抗炎饮食可能有助于减少身体的炎症

由于SpA的原因不清楚，并且可能具有遗传成分，因此防止其发病是困难的。然而，早期诊断和干预可以限制疾病进展并帮助治疗症状。下面列出了一些要考虑的因素：

生活方式选择

领先健康的生活方式可以大大减轻SpA的症状。重要的生活方式包括：

饮食

吃健康，均衡的饮食对于整体健康和保持健康的体重很重要。超重会对关节造成额外的压力。

抗炎饮食可能有助于减少身体的炎症。这种饮食类似于地中海饮食，由美国关节炎基金会和癌症治疗中心推荐。吃的食物包括：

• 水果

• 蔬菜

• 全谷类

• 坚果和种子

• 瘦蛋白，如豆，扁豆和瘦肉

• 脂肪鱼

运动

定期体力活动对于SpA的管理至关重要。它有助于缓解疼痛和僵硬，并可以保持流动性。

低冲击练习是最好的，因为他们对关节的压力比高影响力要小。低冲击练习的例子包括步行，游泳和使用椭圆训练。

戒烟

吸烟会引起炎症，并可能导致SpA症状恶化。吸烟也会增加癌症和其他疾病的风险。

（来源：优诺丽康编辑部）