专家答患者问——胖会加重关节炎，但是减肥需要多运动怎么办？

北医三院骨科蔡宏大夫，对骨性关节炎的常见问题，进行了解答。

患者：医生说我关节内长骨刺了，去掉骨刺我的关节是否就不疼了？

专家解答

老百姓说的骨刺，在医学术语中称为“骨赘”，因为“刺”容易让人和疼痛联系起来，而“赘”则只是在正常基础上显得多余。其实骨赘是人的机体对于应力、磨损、炎症等的一种反应，或者说适应。通过这种适应，可以稳定局部环境，维持机体的功能。因此，可以说骨赘是一种正常的代偿反应，并非多余。

骨赘是医生诊断骨性关节炎的一个依据，但并非是患者引起局部疼痛的真正原因。

如果骨赘对局部的软组织有顶压等刺激，才会引起局部疼痛症状，但这种情况几乎极少发生。多数骨赘并非想象中是尖的，而且它并不引起疼痛症状。

疼痛是由于关节内存在炎症，并非存在骨赘。所以单纯去掉骨赘并不能解决关节的疼痛问题，也不能解决关节炎问题。

希望大家不要在轻信那些声称可以“消除骨刺”的药物或者可以“切除骨刺”手术。

患者：我知道肥胖会加重关节炎，但是减肥需要多运动，多运动不是更加损坏关节吗？

专家解答

肥胖和骨性关节炎的确关系密切，通过减轻体重，通常只需要5%，即可起到明显的减轻关节疼痛，延缓关节退变的作用。

减肥往往需要增加运动量，又会加重关节的负担，而不活动，又会更加肥胖，从而形成恶性循环。正确的减肥一定是合理的饮食控制和适量的体育锻炼。

其实，有很多的锻炼方式既可以起到消耗热量的作用，又不至于过度的增加关节的负荷。比如水中的活动，可以借助水的浮力，减少对关节的冲击，同时水的阻力又增加热量的消耗；在比如无阻力的自行车骑行，静态的肌肉抗阻练习—仰卧起坐，直抬腿练习，静蹲练习等等。