中医中药治疗老慢支、慢性支气管炎、咳嗽哮喘

文 / 仲易谈养生
2017-08-14 19:53
中医论治慢支

中医中药治疗老慢支、慢性支气管炎、咳嗽哮喘

在中医学中没有慢性支气管炎的病名,但是根据其临床表现和发病特征,属“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等疾病范畴。外因由外感六淫之邪,邪气从口鼻或皮毛下而入,使肺为邪束,不得肃降,肺气上逆而咳嗽,或邪化热,灼津生痰,令人咳嗽。而内因多由脏腑功能失调,影响肺而发病。《内经·素问》“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”。慢性支气管炎多分为实证,虚证两大类。其病为久病,久病则必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚。多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,就形成邪实正虚的复杂局面。

咳嗽、吐痰、气急反复发作是慢性支气管炎的特征。很多人得上了就成了终身疾病,不易根治。西医往往着眼治这个“炎”症,会用消炎抗菌的药。咳嗽咳痰厉害久了,往往会造成肺的通气功能下降,出现气急,喘不过来气,西医称为喘息性支气管炎,西药也有止咳化痰平喘的。本病往往由感冒诱发。拿个案例来说吧。

中医中药治疗老慢支、慢性支气管炎、咳嗽哮喘

瓜贝宁肺汤

李某,男,54岁,自30多岁起就得了个爱咳嗽的毛病。这几年明显加重,一咳就是几个月,并伴有气喘。后来经朋友引荐到我这儿来接受中药治疗。当时见此人黑而精瘦,高嗓门大喉咙,吭、咯、唾,一口接一口吐的尽是黄痰,时不时把脖子伸长猛吸一口长气。脉滑大有力,舌苔黄燥,询之大便不爽,明摆着的是肺有痰热。

处方:杏仁(打)20克,炒瓜蒌子(打)20克,川贝母(打)12克,百合20克,麦冬15克,炒紫苏子(打)10克,白芥子(打)10克,莱菔子(打)10克,桑白皮15克,葶苈子15克,大黄6克,石膏(打)15克。服药5剂后,大便通畅,舌苔渐退,去大黄、石膏。续10剂,临床治愈。此后1年多,除了有时轻微的咳嗽几声外,再也没犯过老毛病。

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方解:

此案所用之方,名之为“瓜贝宁肺汤”,较之《医学心悟》之贝母瓜蒌散,意义又更进一层。是治慢性咳嗽,辨为肺燥有热、痰浊壅塞的验方。程国彭谓“燥痰涩而难出,多生于肺,肺燥则润之,瓜蒌贝母散”,其方除贝母、瓜蒌、天花粉外,橘红为燥药,名不符实。此方又与焦树德先生的麻杏二三汤之治肺家寒饮咳喘者为对待。

杏仁宣肃肺气以平喘,瓜蒌润肺化痰兼以润肠通便,浙贝母清热化痰软坚,若热象不显者,可与性平之川贝母每日3~6克研粉冲服。百合、麦冬润肺养阴。紫苏子下气,此类咳嗽常有老痰扯丝,白芥子化皮里膜外之痰,正好派上用场,莱菔子消化食痰而下气,此三药为名方三子养亲汤。桑白皮、葶苈子为治咳嗽喘急之对药,泻肺下气,功效无有出其右者,随寒热加味可也。大黄、石膏为灵活加减者,以胃肠之热有无、舌黄厚薄润燥为准绳。

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