中医中药治疗老慢支、慢性支气管炎、咳嗽哮喘

在中医学中没有慢性支气管炎的病名，但是根据其临床表现和发病特征，属“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等疾病范畴。外因由外感六淫之邪，邪气从口鼻或皮毛下而入，使肺为邪束，不得肃降，肺气上逆而咳嗽，或邪化热，灼津生痰，令人咳嗽。而内因多由脏腑功能失调，影响肺而发病。《内经·素问》“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”。慢性支气管炎多分为实证，虚证两大类。其病为久病，久病则必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚。多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候,就形成邪实正虚的复杂局面。

咳嗽、吐痰、气急反复发作是慢性支气管炎的特征。很多人得上了就成了终身疾病，不易根治。西医往往着眼治这个“炎”症，会用消炎抗菌的药。咳嗽咳痰厉害久了，往往会造成肺的通气功能下降，出现气急，喘不过来气，西医称为喘息性支气管炎，西药也有止咳化痰平喘的。本病往往由感冒诱发。拿个案例来说吧。

李某，男，54岁，自30多岁起就得了个爱咳嗽的毛病。这几年明显加重，一咳就是几个月，并伴有气喘。后来经朋友引荐到我这儿来接受中药治疗。当时见此人黑而精瘦，高嗓门大喉咙，吭、咯、唾，一口接一口吐的尽是黄痰，时不时把脖子伸长猛吸一口长气。脉滑大有力，舌苔黄燥，询之大便不爽，明摆着的是肺有痰热。

处方：杏仁（打)20克，炒瓜蒌子（打）20克，川贝母（打）12克，百合20克，麦冬15克，炒紫苏子（打）10克，白芥子（打）10克，莱菔子（打）10克，桑白皮15克，葶苈子15克，大黄6克，石膏（打）15克。服药5剂后，大便通畅，舌苔渐退，去大黄、石膏。续10剂，临床治愈。此后1年多，除了有时轻微的咳嗽几声外，再也没犯过老毛病。

方解：

此案所用之方，名之为“瓜贝宁肺汤”，较之《医学心悟》之贝母瓜蒌散，意义又更进一层。是治慢性咳嗽，辨为肺燥有热、痰浊壅塞的验方。程国彭谓“燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之，瓜蒌贝母散”，其方除贝母、瓜蒌、天花粉外，橘红为燥药，名不符实。此方又与焦树德先生的麻杏二三汤之治肺家寒饮咳喘者为对待。

杏仁宣肃肺气以平喘，瓜蒌润肺化痰兼以润肠通便，浙贝母清热化痰软坚，若热象不显者，可与性平之川贝母每日3~6克研粉冲服。百合、麦冬润肺养阴。紫苏子下气，此类咳嗽常有老痰扯丝，白芥子化皮里膜外之痰，正好派上用场，莱菔子消化食痰而下气，此三药为名方三子养亲汤。桑白皮、葶苈子为治咳嗽喘急之对药，泻肺下气，功效无有出其右者，随寒热加味可也。大黄、石膏为灵活加减者，以胃肠之热有无、舌黄厚薄润燥为准绳。