一个哮喘让她“死”了一回，医生说哮喘急性发作真的会要命！

瞿阿姨家住在湖南株洲，患发作性哮喘已经5年多了，在7月份再次发作并逐渐加重20多天后于7月25日12点多住进了株洲市中心医院。

进院后进行了初步检查，诊断为：支气管哮喘急性发作期。医生回到办公室医嘱尚未写完，就听到了呼救声，当班护士一边通知医师，一边推着急救车来到瞿阿姨的床旁。

这个时候瞿阿姨出现了呼吸困难，全身紫绀，血氧饱和度下降，急性痛苦面容，呻吟不止，考虑为支气管哮喘持续状态、寂静肺。

经过对症积极抢救措施后，瞿阿姨的全身紫绀症状好转，可仍然是端坐呼吸。在瞿阿姨没有脱离危险之前，没人敢离开病房，都在密切观察着瞿阿姨的病情变化。突然，她出现了叹息样呼吸，血氧饱和度急剧下降仅为20%（正常值需在90%以上），全身紫绀，检查结果提示有2型呼吸衰竭。马上准备气管插管，有创呼吸机辅助呼吸。

这时，患者出现了意识丧失，心率降至32次/分，在给予对症用药的同时，医生们轮流给患者进行了胸外心脏按压和气囊辅助呼吸。

约2分钟后，患者恢复了心跳、呼吸，麻醉科气管插管成功，吸痰吸出较多的粘稠痰液及少许胃内容物。血氧饱和度也上升至80%以上。经过1个多小时的与死神赛跑，瞿阿姨终于恢复了神志，有了自主呼吸，随后被转入监护病房观察治疗。

哮喘急性发作可致命

支气管哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。

很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学、活动受限，使生活质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活产生负面影响。

哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

专家给哮喘患者的几点建议

1、多数哮喘患者接受规范化治疗后，很快症状就会得到缓解，肺功能也会逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一种慢性疾病，很多患者需要长期治疗。

治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行决定，否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。

2、当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因，如：是否持续接触哮喘触发因素（过敏原、环境中的化学物质等）、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致哮喘难治的合并症（鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素（口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等）、是否患有其他具有哮喘样症状的疾病（如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等）。

3、哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。

其他常见原因包括：病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，制定、调整控制性治疗方案，以预防再次急性发作。