中医名家李统华治疗慢性支气管炎验案两则

文 / 旋转思维
2017-06-27 23:48

中医是我国古代人民同疾病作斗争的过程中积攒下来的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。中医经过几千年的传承,历代医家的发展壮大,形成了今天这种枝繁叶茂的庞大中医体系,其中火神派作为中医的学术派系的分支,自清末就活跃在我国的南方地区,一直延传至今;火神派以注重阳气,擅用附子而著称,具有十分鲜明的学术特色。下面我们一起来看一下火神派名医李统华老先生的经典医案。

经典医案(慢性支气管炎合并肺气肿)

吴某,男,54岁。1978年12月28日来诊。咳喘8年,此次发作月余,自觉口鼻冒火,口苦口干,渴喜冷饮,剧咳多痰,痰浊色黄,每日吐痰百口以上,稍动则张口抬肩,夜晚咳喘不得卧,肌肤发热,自汗淋漓、手足心烙,舌质淡,苔薄白而润,脉象细弱。西医诊断为慢性支气管炎合并肺气肿。

此证颇似肺肾阴虚,而舌脉均为阳虚之症。盖咳喘日久,肺病累肾,肾阳已衰,虚阳上浮,故自觉口鼻冒火;口苦咽干,虚火浮游于胃,故得冷饮则舒;阳虚水泛,上渍于肺,虚火灼津,故痰量多面色黄;痰阻气管,肺失宣肃,肾失摄纳,故咳喘气逆;阴盛阳浮,故肌肤发热,手足心烙,阳虚则卫气不固,故自汗淋漓。治宜健脾化痰,温肾纳气。

处方:附子25g,干姜10g,党参15g,苍术、白术各15g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,补骨脂15g,菟丝子15g,皂荚10g,椒目10g,白芥子10g,甘草3g。服药3剂,喘咳吐痰基本消失,余症悉愈。按上方去皂荚、椒目、白芥子、苍术,加枸杞子12g,沙苑子12g,杏仁12g,款冬花15g,紫菀15g,调理而安。

经典医案(慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎)

孙某,男,41岁。1978年11月18日来诊。宿有慢性支气管炎病史,此次发热、咳嗽、喉痛已8天。某医院诊为化脓性扁桃体炎,用庆大霉素、磺胺及清热解毒剂治疗,喉痛不减,体温不降,咳嗽不止,故来求治。时值初冬,天末大寒,患者身穿皮袄,外披大衣,面色苍白,扁桃体肿大、化脓,但扁桃体及其周围粘膜色淡,体温39℃。舌质淡,苔薄白而润,脉细数无力。

病者素体阳虚,复感寒邪,寒在骨髓,故重衣而不知暖;虚阳上浮,热在皮肤,故体温升高;扁桃体化脓,病灶局部肿大色淡;咳嗽乃肺感寒邪,失于宣肃;面色苍白,舌淡苔薄白而润,脉细数而无力,则为真寒之象。治宜温阳健脾,化痰止嗽,引火归原。

处方:附子15g,干姜10g,党参15g,白术15g,陈皮15g,半夏10g,杏仁12g,款冬花15g,紫苑12g,百部15g,肉桂2g(冲服),补骨脂15g,菟丝子15g,甘草3g。3剂。

11月19日复诊。述服药1剂,咽痛止而热迟,咳嗽减轻。上方去肉桂续服而安。

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