【探病寻医】夜间哮喘频发，原因可能是这个！

放眼祖国大江南北，朋友们的秋衣、秋裤、大棉袄、二棉裤都开始轮番上阵。然而对于很多哮喘患者来说，冷空气肆虐的冬天，可不仅仅是添衣保暖就可以安然度过的。

哮喘就像一张“无形的网”，难以控制，生活、工作、社交等都受到了限制，尤其是夜间哮喘明显加重，更是影响到睡眠质量。为什么一到夜间或凌晨哮喘就会加重呢？

很多哮喘患者白天病情相对稳定或症状轻微，但一到晚上则会突然发病甚至病情加重，究其原因可能有以下几种：

1.生理节律因素

白天肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘容易在夜间发作。如果您长期存在这种情况，可以再睡前服用长效抗过敏药，预防哮喘夜间发作。

2.过敏因素

患者接触过敏原是引发哮喘的主要原因，但接触过敏原后不会马上发生哮喘，一般在接触6～8小时后哮喘才开始发作。对于过敏性哮喘患者来说，远离过敏原才是最佳的“特效药”。

3.体温变化因素

睡眠时体温会下降1℃，然而体温下降0.7℃就可以引起支气管收缩，从而诱发哮喘的发作。同时，夜间空气一般较为干燥，容易对哮喘患者的呼吸造成刺激，所以哮喘患者在冬季更要保证睡眠环境的舒适温暖，这样可以明显减少夜间哮喘发作的频率。

4.睡眠体位因素

仰卧时气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停现象，由于缺氧会引起支气管痉挛，从而导致哮喘发作。在入睡时尽量采取侧卧位的姿势，一定程度上可以减少哮喘夜间发作的次数。

5.胃食管反流因素

夜间睡眠时，因为体位的原因，胃里的食物或胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，由此引起支气管痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状，这部分患者除了要做常规的哮喘预防，还需要配合治疗胃病，才能够有效控制哮喘。

6.炎症因素

大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎症状。夜间鼻窦炎的分泌物增多，气管的炎症反应也会加重一些，这也是引起哮喘发作的一个重要原因。

夜间哮喘症状频繁出现，说明病情并没有得到有效的控制。惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科主任吴峰强调到：“哮喘的治疗是一个长期过程，患者要提高治疗的依从性，甚至要做好终身防控的准备。”

虽然哮喘是一项难治愈的“顽疾”，但是只要我们防控得当，哮喘患者的社交和生活基本不会受到影响的。惠州三院呼吸与危重症医学科从患者出发，建立惠州首个“哮喘之家”，积极治疗疾病的同时，有针对性地开展多种形式的活动，如定期召开座谈会，向患者及其家属讲解有关哮喘的本质、发病机理、哮喘的用药指导与自我管理等知识，有效提高了大众对于哮喘的认识，也帮助了许多患者走出哮喘的误区。“哮喘之家”的建立，使以往单纯依赖医生评估哮喘控制状况，逐渐转变为医师、患者“合作控哮”，在防控哮喘方面，成为“合作伙伴”。

哮喘是可防可控的，一旦患有哮喘也不必惊慌，遵循“长治久安”的治疗原则，哮喘就不再成为生活的困扰，希望每一位哮喘患者都能拥有畅快的呼吸，也期待彻底战胜哮喘的那一天早日到来。