别担心！得了哮喘也可适当运动，条件是→

最新数据显示，我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，其中26.2%的哮

喘患者已经存在气流受限。此外，我国城区哮喘总体控制率仅为28.5%。

哮喘是一种反复发作性疾病，患者往往觉得无法控制，治疗信心大大降低。南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任医师赵海金表示，虽然哮喘不能治愈，但良好的依从性和合理的治疗方案可以帮助患者减少和预防哮喘发作。其中，提高认知，是管理和控制哮喘的重要基础。

避免经常打点滴

哮喘是一种常见的非感染性慢性气道炎症性疾病，治疗的药物有控制药物和缓解药物。控制药物需要每天使用并长时间维持，缓解药物又称急救药物，在有症状时按需使用。

赵海金介绍，全球哮喘防治创议（GINA）及我国哮喘防治指南明确强调，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的最基本药物，吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂是目前临床最常用的治疗手段。一般情况下不需要使用抗生素治疗，只在有肺部感染的时候使用。无明确治疗指征下使用抗生素不但对病情没有帮助，还可能承受药物毒副作用，诱导细菌产生耐药性和破坏机体正常菌群的组成。

因此，很多患者哮喘不适或发作时，经常去打点吊针（抗生素）是错误的，临床医生也需仔细寻找发作的原因，避免过度使用抗生素治疗。

得了哮喘也可适当运动

很多患者担心运动会诱发哮喘，因此拒绝运动。

赵海金指出，确实有一部分哮喘称为运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般表现为剧烈运动后才导致呼吸困难加重，而众多临床研究表明，呼吸训练、适当运动可作为哮喘的辅助治疗手段，能改善临床症状及运动能力，有效减少哮喘的发作。

GINA亦指出，哮喘患者进行规律的有氧运动有助于改善心肺健康，提高肺活量和生活质量，尤其对于中重度哮喘更为有效。有氧训练法又称耐力训练法，通过采取中等强度的活动以增强呼吸、心血管功能和改善新陈代谢，包括散步、慢跑、游泳、打太极拳等。

哮喘处于稳定期，可以常规开展运动，但如果处于急性发作期，不要急于做运动，待病情缓解后再进行。对于未充分控制的哮喘患者，运动前可以采取必要措施以预防发作，如避开寒冷干燥的环境，在温暖潮湿的地方进行运动；运动前充分热身；运动前吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林气雾剂；运动前小剂量吸入糖皮质激素-福莫特罗吸入剂等。是否可以运动应咨询医生，分情况进行。

不要等病情发作时才认真治疗

只在哮喘发作时认真治疗，好转就不管了，等下一次发作再去看医生，这是很多患者的做法。赵海金表示，哮喘的治疗不是病情发作时用猛药缓解，而是要长期得到良好控制，即通过专科医生以及患者的共同努力使病情长时间维持在缓解期，不轻易发作。

患者不可擅自停药。哮喘的控制需要一个过程，不喘了并不代表炎症得到了很好的控制，如果随意停药，很可能出现病情复发、加重甚至需要住院治疗，前功尽弃。临床上相当比例的患者在没有什么症状或者症状比较轻时自行停药，这往往是哮喘反复发作的重要原因。赵海金介绍，南方医院的一项观察性研究发现，一年后哮喘发作的主要危险因素就包括不好好用药，非常值得大家重视。

一般病情控制3个月以上，可评估肺功能和气道炎症水平，并根据病情逐渐降级治疗，最后以最低剂量的控制药物维持病情稳定，如果病情长期稳定，在专科医生指导下才可以考虑停药或按需治疗。

如果患者经过规范吸入治疗半年以上，哮喘仍然控制不理想，医生需要积极评估患者是否存在合并症，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流或支气管扩张等，并进行治疗。要是排除并发症，则要进一步区分哮喘的表型选择治疗策略。患者尽量到哮喘专病门诊就诊，定期门诊随诊，及时调整治疗方案。