孩子打喷嚏、流鼻涕…除了感冒，还可能是过敏性鼻炎

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 韦璐

孩子一打喷嚏、流鼻涕，家长就以为孩子感冒了，就着急的给孩子吃感冒药预防了。其实，很多“被感冒”的孩子不一定是真的感冒，还有可能是过敏性鼻炎。

1、抗组胺药

口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物。这类药物起效快，持续时间较长，能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状。常用的口服二代抗组胺药有氯雷他定和西替利嗪。

2、鼻用糖皮质激素

也是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物，主要作用于中重度儿童过敏性鼻炎。使用鼻用糖皮质激素的每个疗程原则上不少于2周。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。

3、白三烯受体拮抗剂

适用于学龄前期鼻塞严重的患儿。伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿也很受益。孟鲁司特钠片在降低患者的日间鼻部症状、夜间症状等具有显著作用。

4、肥大细胞膜稳定剂

为儿童过敏性鼻炎的二线用药，临床上酌情使用，如色甘酸钠。

5、减充血剂

有严重鼻塞症状的患儿可短期局部使用，连续使用不超过1周，不推荐口服。

1、盐水洗鼻

① 传统的清洗鼻腔方法，是直接用手捧冷水灌入鼻腔。发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感，鼻腔免疫能力降低，增强鼻黏膜免疫能力是治疗鼻炎的根本。用冷水清洗鼻腔，可增强鼻腔免疫能力，使鼻部血管收缩，有助缓解鼻塞症状，也可以把过敏原洗干净，从而减少过敏原对鼻腔的刺激，避免过敏发生，另外还能滋润鼻腔黏膜。

② 临床上常用生理盐水洗鼻子，患有过敏性鼻炎的宝宝“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕，是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的重要原因。因为生理盐水本身有一定的消炎作用，对鼻腔组织肿胀和水肿都能起到很好的修复作用，家长们可借用洗鼻器帮助宝宝冲洗“后鼻腔”，能取得清除致病源的良好效果。

2、鼻部按摩操

用两手指轻柔缓慢地按摩迎香穴、鼻通穴、印堂穴，具体做法是将食指指腹放在鼻尖部位，沿鼻梁至印堂上下搓鼻梁30个来回。可一定程度上促进血液循环，减少局部淤血，有助于缓解过敏性鼻炎症状，增加鼻腔鼻窦黏膜的抵抗力。（迎香穴位于鼻翼外缘中点旁开、鼻唇沟中；鼻通穴位于鼻孔两侧、鼻唇沟上；印堂穴位于人体额部、两眉头中间。）

3、避免接触过敏原

过敏性鼻炎往往是由过敏原所导致的，因此，最有效的方法就是从源头起，避免与过敏原进行接触。常见过敏原有粉尘、花粉、螨虫、动物皮毛、油烟等。根据不同的过敏原选择合适的隔离方法。如对粉尘、螨虫过敏的患者，要及时清理、打扫房间，保持室内清洁；对花粉过敏，可以在花粉季节外出时戴口罩隔离等。

4、加湿器

每天开2到3小时加湿器，将室内空气湿度控制在40%最合适。在没有加湿器的情况下，可在屋内放一盆水。通过保持周围空气湿润，以保证鼻腔和气道黏膜的湿润，从而预防过敏性鼻炎的发作。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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