哮喘的自然健康指南

本文包括：

• 动物性来源的食物，已知会提高哮喘患病风险

• 谷物和果蔬饮食降低哮喘风险

• 增加水果和蔬菜的摄取量能够改善哮喘吗？

• 功能医学对哮喘的系统认识

-发病机制及危险因素

-功能医学的系统干预

饮食及营养建议

运动

祛除触发因素

哮喘在任何年龄都有可能开始发作，但大多出现在儿童时期。哮喘是儿童最常见的慢性疾病之，患病率逐年增加。在美国，有250万人患有哮喘，其中有700万是儿童。

动物性来源的食物，已知会提高哮喘患病风险

一项针对10万 余名印度成年人的研究发现，每天或偶尔吃肉的人，比那些饮食中完全排除肉类和蛋的人，更容易被哮喘缠上。一些研究显示，将蛋和乳制品完全从饮食中排除之后，仅仅八周就能明显改善哮喘儿童的肺部功能。（蛋和乳也是食物过敏和不耐受排行榜的“明星”）

谷物和果蔬饮食降低哮喘风险

最近，一项突破性的研究显示，哮喘的发生率在世界各地有显著的差异。“儿童哮喘 及过敏的国际研究” 是有史以来对哮喘最全面的调查，在近百个国家追踪了100多万名儿童。该研究发现，哮喘、过敏和湿疹的患病率，在全球不同国家有20 ~ 60倍的差异。(比如说，鼻结膜炎( 症状为眼睛痒和流鼻涕)在儿童中的发生率，在印度只有1%，而在其他国家却能高达45%，为什么?虽然空气污染和抽烟率这些因素可能扮演了部分角色，但最重要的不是跑到肺里的东西，而是吃到肚子里的食物。

在偏重淀粉类、谷类、蔬菜及坚果等食物的地区，青少年较少出现呼吸有喘鸣声、过敏性结膜炎，以及过敏性湿疹等慢性症状。每天吃两份以上蔬菜的儿童，患有过敏性哮喘的概率比一般人低一半。

增加水果和蔬菜的摄取量能够改善哮喘吗？

澳洲的一个研究结果显示，是肯定的。研究人员认为，这应该是果蔬中的抗氧化物的结果。

那么食用抗氧化物补充剂是否可以?遗憾的是，研究表明，抗氧化补充相对呼吸道疾病和过敏性疾病，几乎没有任何有利的影响:重点在于摄取全食物而不是服用单一成分成提取物的片剂。

哈佛护士健康调查(Harverd Nue Heath SuHNHS)发现，从坚果中摄取了丰富维生素的女性，比不吃坚果的女性减少了一半的哮喘风险;但那些服用维生素E胶囊的女性却没有受益。

另外一个研究中，瑞典的研究人员在一组严重哮喘的患者身上，测试高比例蔬食的效果：

这些患者已经使用最好的药物治疗，但病况仍然没有好转:其中有35人是经过确诊的长期哮喘患者; 20人在过去两年中曾因急性哮喘发作，接受过入院治疗;一名患者曾经接受过23次紧急静脉注射，另一名患者有住院治疗超过百次的病史，还有名甚至曾在哮喘发作后心跳停止，必须进行心肺复苏并使用呼吸器。这些 都是非常严重的案例。

在坚持蔬食的24位患者中，有70%的人病情于4个 月后得到改善，90%的人在一年内获得改善。而这些人在饮食结构转换成蔬食之前，多年来病情都不曾得到改善。在采用健康饮食的短短一年内，除了两名患者，其他人都减少了哮喘药物的剂量，或者彻底摆脱了类固醇等药物。一些客观的检测数值，比如肺功能和身体运作能力都提升了;同时，在主观感受上，有些患者表示他们的病况有了明显的改善，让他们感觉似乎“拥有了一个全新的人生”。

功能医学对哮喘的系统认识

发病机制及危险因素

功能医学认为，哮喘是由许多因素引起的复杂炎症过程，包括遗传易感性、环境暴露、病毒感染和其他宿主因素，如缺乏母乳喂养、二手烟暴露和产前压力。如下图所示，环境因素在哮喘发作中发挥了很重要的作用，换言之，也许你是“遗传易感体质”，但是没有环境的刺激，就可能不会发作（这个基因可能不表达）。

这里的环境因素，就包括上文提到的“空气污染”、毒素接触及我们的饮食。

功能医学的系统干预

营养

营养，包括食物类型（饱和脂肪、纤维量），可能会影响肠道微生物组——这解释了为什么前面说“动物来源的食物会增加哮喘的风险”。有研究表明，细菌种类较少也可能会导致过敏。

研究显示，使用地中海饮食，包括大量食用水果、蔬菜、橄榄油、全谷物，定期摄入鱼类（肉类减少），已被认为可用于预防和治疗哮喘。

饮食建议

祛除潜在的过敏原：

• 与不耐受史有关的任何食物（胃肠道紊乱或湿疹）

• 亚硫酸盐（特别是在干果中）

• 食品添加剂（阿斯巴甜、苯甲酸盐和黄色染料5号）

• 乳制品

• 增加水果和蔬菜的摄入量，因为它们含有丰富的抗氧化剂，已被证明在慢性肺病如哮喘患者中的含量较低。

• 通过食用冷水鱼（例如沙丁鱼、鲱鱼和鲑鱼）增加ω-3脂肪酸的摄入量，并通过去除植物油，使用橄榄油替代来减少ω-6脂肪酸的摄入量。

如果减少或去除乳制品的摄入量（特别是儿童），应考虑补充钙。

草药

植物药的使用是全世界哮喘治疗中最古老和最为广泛使用的治疗方法之一。下面列举了几种常见用于治疗哮喘的植物药物。常用的比如乳香、彩叶草、碧萝芷。（备注：不了解不建议自行服用）

营养补充剂

除了植物和草药制剂以外，维生素和矿物质也经常被用于哮喘的长期治疗。

维生素C

维生素C已在哮喘中被广泛研究，然而结果好坏参半。最近的一项荟萃分析得出结论，与一部分患者的对照治疗相比，维生素C减缓了肺功能的降低，另一项关于使用维生素C治疗哮喘和运动诱发支气管结扎的研究分析了超过400名受试者的11项试验（只有一项研究涉及儿童），得出结论，通过评估研究的质量，维生素C和安慰剂之间存在显著差异。

维生素D

与维生素C一样，许多研究已经检测了维生素D水平及其与哮喘的相关性。较低的维生素D水平也被证明与最近的上呼吸道感染呈负相关，这是急性哮喘的常见诱发因素。服用补充维生素D预防上呼吸道感染可能有助于减少哮喘急性发作。

维生素E

维生素E是指具有不同抗氧化特性的八种生育酚，它们以不同的量存在于食品中。其中，α-生育酚对哮喘的肺功能和喘息有益。然而有研究显示，膳食补充α-生育酚对轻度至中度哮喘症状或支气管扩张没有作用。流行病学研究中，通过饮食或补充摄入维生素E与较少的肺部问题相关，而控制不良的哮喘显示与低维生素E水平相关。（这与前一部分的结论一致）

镁

镁在减少支气管痉挛中的作用已经被证实，静脉注射镁现在常用于严重的哮喘症状。注意事项：口服镁剂可能导致腹泻。（仅供参考，不建议自行服用）

硒

硒是一种有效的抗氧化剂，用于治疗许多炎症，包括哮喘。将硒掺入谷胱甘肽过氧化物酶中，可以保护细胞免受氧化应激损伤。研究显示，硒水平升高与哮喘患病率降低有关。注意事项：当硒的消耗量超过400 mcg /天时，可能会出现毒性症状， 包括恶心、呕吐、腹痛、疲劳、易激惹和体重减轻等。所以，一样不建议自行服用。

鱼油

ω-3脂肪酸可通过减少炎症来改善哮喘。ω-3脂肪酸的最佳来源是鱼油，但是由于食用冷水油性鱼（比如鲭鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼和鳕鱼）在大多数西方饮食中并不常见，因此鱼油胶囊的使用已变得越来越标准化。流行病学研究显示，冷水油性鱼类饮食含量高，可显著降低哮喘风险，改善肺功能。ω-3脂肪酸（亚麻籽油、菜籽油和大豆油）的素食来源使用则更少。在一项前瞻性研究中，在哮喘发病风险高的婴儿中饮食补充ω-3脂肪酸与前18个月喘息发作减少有关。

以上营养素，仅供参考，建议尽量通过饮食摄入富含相关元素的食物，或者食物没法满足时，通过全天然的功能食品或超级食品来满足。

运动

虽然运动可能诱发哮喘患者的症状，但是许多研究表明，经常运动的患者可以更好地控制哮喘。鼓励定期进行任何不会增加症状的运动。此外，研究报告说，在高氯化池或室内游泳池中游泳会有霉菌曝露，可能会加剧哮喘症状。

祛除触发因素

减少暴露于环境触发因素，如尘螨和蟑螂。为了限制暴露于尘螨，尤其是最常见的卧室，可采取以下措施：

• 将枕头和床垫封装在密封的聚氨酯包装中或使用纤维填充产品代替羽绒或泡沫枕头；

• 去除地毯（硬木或油毡地板更好）和帷幔；

• 每周在热水中洗涤床单和填充玩具（儿童）；

• 经常使用具有HEPA过滤器的真空吸尘器清洁卧室；

• 经常清洗地板和柜台。

小结：

哮喘之类的疾病通常在儿童时期就开始发展，并且可能有一系列的促成因素，例如出生时体重过轻或频繁的呼吸道感染。不可否认，戒烟及其他环境因素的排除仍然是预防肺部疾病的最有效方法之一，但富含全谷和果蔬（特别是果蔬）的饮食结构能明显提高身体的防御能力。这种饮食结构不仅对严重哮喘患者有益处，也能在第一时间预防其他肺部疾病。

如果孩子正好挑食，无法通过饮食获得足够的果蔬，建议优选富含上述成分的纯天然的功能食品，如浓缩的麦绿素片或相关的。

（最有名的做大麦苗和小麦苗的公司greenfood的一款小麦草粉，此款为完全不含纤维，不同于市面上多数的小麦苗直接烘干磨碎的、超过50%是不溶性膳食纤维的产品，此款是小麦草汁喷雾干燥的，麦绿素（抗氧化物）含量非常高，对哮喘儿童应该非常有帮助。不过，一些人不能接受“青草味”。）

如果补充营养素，建议选择富含多种天然抗氧化果蔬的营养素，比如我女儿最爱的natureplus的动物大游行系列。下面这款是提高免疫力的，对预防感冒及感冒嗓子疼之类的非常有帮助，除了营养素之外，会添加一些抗氧化果蔬，如葡萄汁浓缩物，姜黄、大蒜及绿茶粉、橄榄叶、香菇等。

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