空中课堂 | 吸入剂,用对才有效!并非“吸一吸”那么简单
慢性炎症性气道疾病主要包括:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(哮喘),治疗方法:包括药物治疗和非药物治疗,其中吸入疗法是慢性气道疾病的一线基础药物治疗方法,而吸入装置的选择及正确使用是吸入疗法的基础。
Q1:目前常见的吸入装置有哪些?
加压定量吸入剂(pMDI)、干粉吸入剂(DPI)、软雾吸入剂(SMI)及小容量雾化器(SVN)等
Q2:信必可都保干粉吸入剂的使用方法:
用物准备:吸入剂、纸巾、一杯温清水
操作步骤:
① 旋转并移去瓶盖完成初始化。检查剂量指示窗,看是否还有足够剂量的药物。
② 一手拿都保,另一手握住底盖,保持瓶身直立,先向某一方向转到底再向相反方向转到底,听到“咔”一声,即完成一次剂量的充填。
③ 吸入之前,先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气),将吸嘴含于口中,并快速用力吸气(像吸面条或者螺蛳一样),即完成一次吸入动作。深吸气的目的:是让药物深入肺部组织达到良好的治疗效果。
④ 吸药后,从嘴唇移走吸入瓶,屏气5~10秒,然后缓缓呼气。
⑤ 清理吸嘴:用干纸巾或干布擦拭,绝对不可以用水或者湿纸巾清洗。
⑥ 用完后将瓶盖盖紧
⑦ 吸入药物以后必须用温水深部漱口以保持口腔清洁(充分漱口:左右漱口3次、上下漱口3次、喉咙处打转漱口3次)。
⑧ 吸入吸入剂后,再次检查剂量指示窗,看是否还有足够剂量的药物,及时到医院开药以备后续治疗。
Q3:常见吸入装置的错误操作种类:
存在共性错误操作问题:
①未正确打开防尘帽或外壳
②吸入前未充分呼气
③没有完全含住吸嘴
④没有通过吸嘴吸入药物
⑤通过鼻子吸入
⑥ 手持装置的角度过大或过小
⑦ 吸入后未屏气或屏气时间不足3秒
DPI干粉吸入剂错误操作问题:
①吸入前准备时吸嘴朝下
②吸入前准备时晃动吸入装置
③吸入前向装置内呼气
④吸入时低头或抬头
⑤吸入时未用力吸气
⑥吸入初期吸气流速过慢
Q4:吸入剂常见不良反应:
① 含有激素类的吸入剂会导致:口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、咽部不适等。
②抗胆碱能类吸入剂会引起:口干、苦涩、咳嗽、恶心、头痛等。
③β2受体激动剂类吸入剂会引起:头疼、肢体震颤、心动过速等。
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