永川区妇幼保健院儿科：用爱护航，竭力守卫儿童健康

“少年强则国强”，少年儿童的健康关乎到祖国未来。2002年，永川区妇幼保健院儿科为捍卫儿童生命健康而生，18年栉风沐雨，永川区妇幼保健院儿科人坚守在临床第一线，增设备，育人才，攻坚克难谋发展；强管理，抓服务，百花齐放亚专科，现已发展成集医疗、教学及科研为一体的重点专科。

18年站稳脚跟，打造强稳医疗团队

12月11日上午10时，儿科主任蒋昌科已经在门诊坐了2个小时，还没来得及喝口水，就接诊了20例冬季多发呼吸道疾病的患儿，面对紧张慌乱的家属，蒋昌科镇定自若、有条有理。

“您稍等下，我马上帮您去查看……”清晨的医生办公室已经停留了5、6名家长，有的起了个大早抱着孩子来看诊、有的则是从镇上远途赶来的。

像这样的热闹场面，在永川区妇幼保健院儿科并不罕见。“科室服务范围广、数量大，连续多年居重庆前列，多年全区第一，2019年服务量达33万人次。每天的病人量大约占永川公立医院的一半，一定程度上担负起永川区救治儿童患者的责任。”蒋昌科说。

（儿科医生办公室）

18年的强势崛起，绝非偶然。儿科开设7类门诊、3大住院部，开放床位63张，并配备了一支医疗水平精湛、结构合理、朝气蓬勃的医护队伍，现有专业技术医护人员49人，硕士研究生8 名，副高级以上职称5名。

（儿科病房走廊）

在儿科人的共同努力下，儿科的综合实力和知名度快速提升。儿科在儿童常见病、多发病及儿童危急重症的救治上具有优势，在小儿呼吸和消化系统方面采取中西医结合治疗方法，疗效独特。对小儿支气管哮喘进行规范化治疗和管理，定期由院内外知名专家坐诊。“真正要站住脚跟，就必须需要强稳的诊疗优势和学科建设。”蒋昌科认为。

四大特色门诊，慢病管理有绝招

过敏和哮喘是最常见的慢性病之一，我国的哮喘患者有2800多万人，受遗传因素和环境因素的影响，我国儿童哮喘患病率在持续升高。据统计，0—14岁儿童哮喘总患病率较10年和20年前分别上升了43．4％、147．9％。

近年来，永川区妇幼保健院儿科重视儿童慢病管理，将哮喘正规治疗、矮身材、性早熟、败血症、支气管炎、鼻炎等疾病纳入到专科发展规划中，开设哮喘标准化门诊、消化门诊、内分泌门诊、皮肤门诊四大特色专科门诊，亚专科齐头并进。

（哮喘标准化门诊肺功能检测）

“要按工作计划落到实处，不断提升医疗服务能力，真正惠及群众百姓。”对于专科建设，蒋昌科有独到想法。医院邀请重庆医科大学附属儿童医院儿科专家黄英每月坐诊哮喘标准化门诊，进行技术指导。从儿童初诊、肺功能检查到个体化治疗、建立档案，再到随访复诊、共建哮喘之家，儿科的哮喘标准化门诊目前已纳入哮喘门诊专科管理759人，把永川区的哮喘患儿辐射全面、管理周全、服务到位。

（专家坐诊）

除此外，作为整个渝西地区唯一一家设立内分泌门诊的医院，儿科也专注于儿童矮身材、性早熟、儿童糖尿病异常等疾病管理。据统计，2019年激发实验86人次，骨龄评价达718人次。

多科联合诊治，团结“作战”方法多

脸色蜡黄、小身体干瘦、嘴唇泛着少许血色，这是蒋昌科见到黄浩然（化名）小朋友的第一印象。今年，黄浩然（化名）因胶质瘤造成重度营养不良，严重消瘦被送进医院。

面对复杂的儿童胶质瘤疾病，科室立马开启多学科联合诊治（MDT），与其它科室强强联合，指定诊治方案。从会诊、综合评估到初步治疗、转诊治疗，儿科反应迅速，及时稳住了浩然小朋友的病势。据介绍，像这样大大小小的多学科联合诊治案例，2019年儿科已经与其它科室“并肩作战”了4562例，并在2019年全年危重症患儿救治上达251人次，抢救成功率100%。

（小儿三伏贴）

用心研究治疗方式，中西结合守护儿童。“近年，医院将中医融入到妇幼保健中，小儿推拿疗疾病、药浴调脾胃、三伏贴治未病，这不仅能促进在儿童疾病治疗方式上的多样性，也是对中医药文化的传承与创新。”蒋昌科介绍道。

内外结合，健康宣教解民忧

点开手机微信端“孕教云”平台，输入永川区妇幼保健院，就能看见该院开启的各类惠民服务，就诊须知、医保通道、惠民政策、在线微课……自入驻平台以来，永川区妇幼保健院将惠民通道敞开，让百姓明明白白入院、踏踏实实回家。

教你认识和预防儿童哮喘、儿童接种疫苗有风险吗、艾滋病防治知识宣传讲座……不难发现，儿科在“孕教云”平台上也开启了多类健康宣讲课程，将真正有用的知识送到群众身边。

（小医生体验活动）

不仅如此，儿科坚持“院内院外相结合”+“线上与线下相结合”的方式，走进乡镇学校进行家长授课、开展小医生体验活动等。目前，已开设院内授课324期、幼儿园讲座34期、线上授课8次，受众达2万余人次。

温情护理，初心不变谋发展

治患儿之疾症，解家长之忧愁。在儿科，医护之间、医患之间，都散发着浓厚的温情磁场。“以病人为中心，站在病人的角度思考问题。”这是儿科护士长张妍护理病人的“金科玉律”。“也会有出现不理解的家属，但只要我们耐心讲解、悉心护理，进行合理心理疏导，大家都会释以理解，静下心来好好配合。”护士长张妍说。

不久后，永川区妇幼保健院将搬迁至新院，并预计于2021年春节前新院全面开诊。搬迁后，儿科将设立床位87张，开展呼吸道专科门诊4个、消化专科门诊、内分泌门诊、皮肤门诊、PICU各1个。“科室进行全方位规范，在规范的基础上促进更优质、健康的发展，提质量、找亮点，提高救治危急重症患者的能力。”蒋昌科对未来充满信心。

地方改变，但治疗的初心不会变。正如走进儿科就能看见的那句话般“宝宝的健康，是你我共同的心愿”。（文/熊贵梅；图/永川区妇幼保健院）

专家简介》》》

蒋昌科，男，41岁，重庆医科大学儿科系毕业，硕士，副主任医师，副教授，硕士导师，儿科主任。

2009年建立重庆医科大学附属永川医院新生儿科，于渝西地区首次开展新生儿、儿童有创，无创呼吸机，常频、高频呼吸机，脐静脉置管，PICC，双管同步换血，亚低温，振幅振合脑电图等新技术，担任儿童点刺、儿童肺功能第二负责人。发表SCI3篇，CSCDc3篇，现接收最高影响因子6分，其他参与文章共10余篇。主持课题省部级一项，厅局级两项，院级一项。2020年担任重庆市科委课题评审人。于08年一直担任重庆医科大学临床五系的理论大科，两届院级优秀教师。医院首届中青年人才工程骨干人才，第三届中青年人才工程后备人才。2019年参加华西医院“现代医院质量管理研修班”结业。现为全科医师转岗培训师资，住院医师规范化培训师资。现担任中国医师协会新生儿科分会青年委员，中华继续医学教育新生儿分会副主任委员，重庆医学会儿科分委会青年委员，重庆妇产分会围产医学会委员，重庆科青委儿科分委会委员，永川区儿科分委会副主任委员。