史大爷（化名）今年75岁，患前列腺增生好多年了，每天小便都是滴几滴，不过他并不怎么当回事，只是觉得人老了很正常，一直忍着。这两天他突然恶心反胃，进食后不停呕吐，家人马上把他送到医院。经过检查，史大爷被确诊为严重尿潴留引起的尿毒症，同时并发急性肾衰竭。为什么前列腺增生这种“小病”会和尿毒症扯上关系？

前列腺增生为何诱发尿毒症？在前列腺增生发病早期，尿道会出现轻度梗阻，因为膀胱有代偿能力，患者依然能按时排空小便，但是排尿时间会比一般人要长。到了中期，随着尿道梗阻症状的加重，病人会出现尿频尿急等表现，膀胱中的尿液无法及时、完全排空，因此会出现残余尿。此时如果可以尽早导尿、用药，通常还是可以恢复排尿的。发展到晚期，尿道梗阻症状不断加重，膀胱无法完成代偿功能，残余尿持续增加，由于膀胱内压升高，往上传递到肾脏，导致两侧肾内压升高，引起肾积水，损害肾功能，最终诱发尿毒症。

我们都知道尿毒症是一种很严重的病变，随时会有生命危险。但是，前列腺增生晚期所导致的尿毒症，和慢性肾炎引起的尿毒症不一样，只要尿道梗阻被解除，肾脏还是可以恢复功能的。然而有部分患前列腺增生的老年人，由于思想上不够重视，错过治疗时机，这也是诱发尿毒症的主要原因之一。如何预防前列腺增生恶变尿毒症？该院泌尿外科主任陆晓哲建议，老年朋友应注意以下两点：1、如果你患有前列腺增生，必须重视出现的尿频尿急症状，不要当成是老年人的“正常现象”，应该及时治疗，预防病情恶化。2、当近期尿频、尿急、小便淋漓症状加重时，这说明已经有大量的残余尿和尿潴留，此时千万不要因怕导尿而硬扛，一旦没有及时治疗，就可能诱发尿毒症。补充：5个尿毒症早期症状需警惕1、食欲下降患者会出现胃口不好、恶心呕吐等症状，少数人会出现腹胀、腹泻和便秘等。

尿毒素潴留会影响消化功能，导致食欲下降，但很多人以为只是消化不良。2、全身浮肿这也是尿毒症常见早期症状，一开始只有脚踝、眼睑浮肿，休息后会减轻。这是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。如果进一步发展，患者会持续性或全身出现浮肿，此时就是尿毒症期了。3、疲惫乏力疲倦乏力这种情况很容易让人忽视，因为引起疲倦的原因实在太多了，最好结合其他症状综合判断。4、面色泛黄这是由于贫血所致。5、高血压肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外，肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。

前列腺增生早期会有哪些“报警”信号呢?

信号一：排尿出现异常

得了前列腺增生，非常典型的一个症状就是影响到男性的正常排尿。不管在白天还是晚上，排尿次数都明显增加，而且排尿时间的间隔也很短。当有尿意的时候，感觉要等很久才能排出来，排尿无力、射程也缩短，还有一些患者可能会出现夜间尿失禁的情况。

信号二：对夫妻生活的欲望增强

大量的临床研究显示，在前列腺初期，很多患者对夫妻生活会更加“向往”，欲望会更强烈，可是这样的欲望有时候和患者的年龄并不太相符，主要是因为前列腺的出现，容易导致前列腺功能出现紊乱，引发男性患者性功能的亢进，所以对夫妻生活的欲望会更强。但随着病情加重，欲望感会明显降低。

信号三：前列腺体积增大

前列腺增生一般都会引起前列腺的体积增大，也会给周边的组织带来不利。很多患者就会感觉到私处有肿胀感，而且阴囊也会经常感觉到湿冷。但引起前列腺体积增大的原因有很多，可能是因为不良的生活习惯、或是前列腺过度充血所引起的，但是大家可以关注症状的轻重缓急。

为什么会得前列腺增生?

1、体内激素的影响

如果男性体内的雄性激素和雌性激素被打破平衡，很有可能会引发前列腺增生。睾丸酮受到酶的影响后，就会转化为双氢睾丸酮，然后不断刺激前列腺的出现。

2、夫妻生活不规律

现在有很多年轻男性的夫妻生活都处于一个不规律的状态，有时候非常频繁，也不会根据自身的实际能力调整时间。平时也缺乏身体锻炼，导致前列腺的局部出现血液循环不畅，当前列腺组织受损、充血，就很容易出现前列腺增生。

3、其他疾病

如果男性患有其他的前列腺炎症，或者以前没有彻底痊愈，比如尿道炎、膀胱炎等等生殖系统方面的疾病，都有可能压迫到前列腺组织，导致充血，最后引发前列腺增生。

尿毒症早期症状有哪些

1、困倦、乏力

尿毒症患者早期一般会出现困乏力等症状，有很多人认为是因为工作的原因才会这样其实不然，如果长期如此就不可忽视了。

2、腰痛

无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

3、面色泛黄

一般患有尿毒症早期会出现面色泛黄、脸色苍白、造血功能减弱从而出现的贫血症状，这是常见的一种症状了，但还是要去医院确诊的。

4、浮肿

尿毒症的患者一般会出现踝部及眼睑部浮肿浮肿的症状，因为尿毒症病人肾脏功能减退，体内多余的水分不能清除而导致液体滞留在体内组织间隙。

5、尿量改变

由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

6、高血压

因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。

7、胃口不佳

这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多。

尿毒症是怎么引起的　

1、代谢性疾病：如糖尿病肾病晚期，由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。

2、各种肾脏疾病：如肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾病综合症、多囊肾、遗传性成人多囊肾等，因长期肾脏病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能，凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时就诊，正确治疗，防止尿毒症发生。这些肾脏疾病是我国最常见的产生尿毒症的原因。

3、长期慢性尿路梗阻：如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外，造成双肾盂积水，若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。

4、高血压：长期高血压病，使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。因此，高血压也是发生尿毒症的产生原因之一。

如何预防尿毒症

1、增强体质

预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

2、预防感染

肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

3、有病早治

皮肤的疮疖痒疹,上呼吸道感染,扁桃体炎反复发作,有发生肾炎的可能。因此,有病早治非常必要。保持下阴的清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便的通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。

4、慎用肾毒药物

有很多的药物有一定肾毒性，如果长期食用容易引起肾损害,所以尽量不用。

5、起居有常

养成良好的生活习惯,对身体健康非常重要。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。尿毒症的患者早期会感觉胃口不好、容易疲倦以及面色发黄。很多人都对自己的身体没有足够的重视，而导致疾病的发生，日常生活中我们应做到少喝碳酸饮料、肾病患者要及时治疗以及泌尿系统感染及时就医。

男性患上前列腺增生该怎么治疗呢?

并不是所有的前列腺增生都需要进行治疗的，前列腺增生治疗的目的，其实是为了改善排尿的异常，缓解并发症的症状，保护肾的功能。般而言对于前列腺增生患者，医生会采取三种不同的治疗方式，各种病情精心管治疗。

第一种治疗方式：观察

前列腺患者如果增生的情况并不严重的话，不影响症状的生活和睡眠，一般医生都会建议观察一段时间，并不需要治疗，若是之后出现症状加重了再进一步的治疗，若是并没有出现什么异常，完全可以和正常人一样生活的。

第二种治疗方式：药物治疗

一般来说前列腺增生的病症已经影响生活了，这个时候，医生会开一些相应的药物进食治疗，帮助改善症状，避免并发症的发生。

• 松弛前列腺和尿道的药物
• 这类药物的专业名称为α-受体阻滞剂,常用的有高特灵(特拉唑嗪)、马沙尼、泰乐、可多华、哈乐及竹林胺(酚苄明)等,都是公疗和医保报销药物。这几种药物的优点是起效快,通常能中度缓解排尿症状。其主要的不良反应是鼻塞、乏力、心慌、头痛、头晕和低血压等,在用药前医生会说明。用药中,若出现明显副作用, 应停药并及时复诊。无论前列腺大小如何,都可以选择这类药物。服药初期要1个月复查1次,此后每年复查1次。
• 缩小前列腺体积的药物
• 这类药物专业名称为5α-还原酶抑制剂,代表药物为保列治和蓝乐等,也是公疗和医保报销药物。这类药物适合于前列腺体积较大的患者。服药初期要6个月复查1次,此后每年复查1次。该类药物可减缓前列腺增生,降低尿潴留和手术风险,也能轻度缓解排尿症状。通常需服药3个月以上才起效。服药后,部分患者可能出现性欲下降、勃起功能减退、精液量减少等不良反应。
• 联合用药
• 同时服用上述两类药物(如保列治+高特灵等)。兼有两者的优点,能较明显缓解排尿症状,但兼有两者的副作用。
• 中药
• 中药及植物提取药物这类药物种类很多,如舍尼通、癃闭舒和前列康等,其作用差别很大,确切作用机制还不明确,可以在医生的指导下服用。
• 专家提醒
• 目前的公疗和医保报销药物均是经过长期、大量的临床观察证明有效和安全的药物,一般需要根据病情长期使用。但还没有一种药物能彻底根除良性前列腺增生。

第三种治疗方式：手术治疗

当前列腺疾病已经严重到出现了梗阻症状的时候，这个时候药物尽管还是有一定的效果，但是效果已经有些轻微了，医生会建议趁着身体还算可以的时候进行手术的治疗，能够帮助我们避免病情的加重恶化。

开放前列腺切除术

是传统的前列腺增生手术,需要在下腹部开刀,切开膀胱或不切开膀胱,将前列腺的增生部分切除。该方法的优点是可以显著缓解前列腺症状,缺点是损伤大、痛苦大,术后恢复慢。

第四种治疗方式：微创手术治疗

微创治疗包括微波、射频消融、前列腺支架等方法。治疗过程比较简单。对于服药效果不佳的高龄患者或身体状况差不能耐受手术的患者较适用。该疗法的优点是损伤较小,可在一定程度上缓解症状;缺点是疗效不稳定,复发率高。

• 经尿道前列腺切除术(电切)
• 是目前常采用的良性前列腺增生手术的标准方法。一般需要半身麻醉,医生利用特殊器械从尿道里将前列腺的增生部分切除,所以腹部没有刀口。优点:可以显著缓解前列腺增生症状。术后起效迅速,效果持久。痛苦比开刀方法小,住院时间和带导尿管时间短,恢复快,复发率低。缺点:可能发生术中术后大出血及术后尿失禁等并发症。
• 其他手术方式
• 其他前列腺手术包括经尿道激光前列腺切除、激光前列腺汽化、前列腺电汽化等方法。不同方法有其各自的特点和适用条件,术后的恢复和并发症也有差别。是否适合您,需要与医生沟通后决定。
• 专家提醒
• 发生良性前列腺增生后,应注意以下几点:①遵从医嘱,坚持治疗;②改变不良的生活和工作习惯,避免久坐、熬夜、受寒、憋尿、辛辣食物、烟酒等;③相信科学,不要盲目听信各种宣传。

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老年男性前列腺增生四大认识误区

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长，尤其是我国已步入到老龄化社会，这种疾病的患病人数日益增多。然而，人们对这种疾病的发生及对机体的危害不甚了解，甚至存在种种认识误区。

误区一：人老了排尿不畅是自然现象

前列腺增生是男性老年病之一，其发病原因与老龄有关，使得有人以为这就像人老了，头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样，是一种“自然现象”。但由于前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用；又有控制排尿、运输精液的功效。如果增生就会压迫尿道，导致排尿阻力逐渐增加。长此以往就会出现排尿困难等一系列症状，逐渐加重会合并感染、结石、尿潴留，更严重的甚至会引发尿毒症，因此，必须高度重视。

误区二：治与不治都一样

前列腺增生症的危害不仅仅表现在排尿不畅、夜尿增多、出行不便、休息不好、生活质量下降等。由于患病是一个长期慢性的过程，因此对泌尿系统本身及机体的各系统危害较重，而且会导致多种合并症，甚至危及生命。如前列腺增生合并泌尿系感染、膀胱结石、血尿、尿潴留、膀胱憩室、膀胱肿瘤、肾功不全及心脑血管系统疾患或导致原有内科疾患加重，所以不能小视它的危害。

误区三：没好法子治疗索性不治了

很多老年人得了前列腺增生症，却不知道应该选择哪种治疗方法。听别人说，药物治疗时间长、费用贵，而手术治疗风险大、太遭罪。其实，杨主任强调说，治疗前列腺增生症治疗时机的选择尤为重要。从治疗及功能恢复的角度讲，越早接受治疗效果越好。根据增生的程度及临床症状表现，早期可以追踪、观察，采用药物治疗的方法。如果出现下列情况之一的患者还可以做腔内手术治疗...

误区四：前列腺增生症无法预防

“前列腺增生症无法预防，这更是认识上的错误。”杨主任指出，如果生活上调理得当，是可以延缓其发生或阻止其发展的。如生活中应尽量注意饮食清淡、营养丰富，少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，不饮酒，尤其是白酒，避免久坐，保持正常的排尿习惯，尤其不要憋尿，有规律的性生活，避免不洁性生活，慎用药物如抗胆碱类药阿托品、颠茄片等。另外，一定要提高对疾病的认识，早了解、早就诊、早治疗。