德叔来了!张忠德私家药方治久咳久喘:反复咳喘,根源实在肺脾肾

文 / little胖子讲健康
2020-10-16 02:17

“疑难杂症”专栏重磅上线

德叔团队为你解答疑难杂症

岭南甄氏杂病流派是岭南医学代表性的流派之一,至今已传承五代,绵延近百年,以擅长治疗呼吸系统疾病、岭南温热时病及各种疑难杂症而闻名于世。

如今,我们邀请了“广东省名中医”、“羊城好医生”、西关甄氏杂病中医世家张忠德教授,协同岭南甄氏杂病流派第五代传承人李芳、金连顺、唐丽娟、张曈等数位医生,为你献上数十年来中医辨治内、妇、儿等诸多疑难杂症的宝贵经验。

今年68岁的林奶奶,10年前确诊为高血压、糖尿病,长期服用降压药及降糖药,一天到晚吃不少药物,身体都成药罐子了……

5年前,林奶奶开始出现频繁气喘、胸闷,就医后胸部CT检查未见异常,肺功能提示支气管激发试验阳性,并确诊为支气管哮喘

随后,林奶奶开始使用吸入剂。刚开始觉得效果很好,但近2年来控制一般,每转季都会大发作,每年住院治疗2-3次,尤其是今年年初疫情以来林奶奶特别担心,哮喘再次发作。

就在3个月前,林奶奶不慎受凉后开始再次出现咳喘,并伴有发热症状,在当地医院诊断为肺炎。

经住院治疗后,林奶奶很快就退热了,但是持续咳嗽,少痰质粘,不容易咳出来,气喘呼呼,爬楼梯需要休息5-6次,胸部憋闷感,还出现口干口渴,夜尿频数,胃胀,嗳气,大便烂等不适。

于是女儿带着林奶奶来到了德叔门诊。

林奶奶的咳喘,归属于中医哮证范畴。

《症因脉治•哮病》曰:“哮病之因,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之症作矣”,其发病与外感、饮食、劳倦、情志、遗传、体质、环境等因素相关。

林奶奶年事已高,机体脏器的各项机能都在走下坡路,再加上常年大病小病不断,体内的正气消耗更加明显,肺、脾、肾三脏早就受到了影响。

正气就像我们体内的巡逻兵,兵少了外界邪气自然就容易进来,导致疾病反反复复。

肺为气之主肾为气之根,久咳久喘导致肺肾不足;脾又是肺之母,当饮食不节或思虑过多,导致脾虚,因此不能很好地照顾肺。如此循环,导致咳喘久治不愈。

治疗方法

初诊时,德叔标本兼治,选用蜜麻黄、射干等药物宣肺平喘,止嗽散加减止咳化痰,佐以使用太子参、北沙参、白术等补肺健脾。

二诊时,林奶奶咳喘减半,德叔加大补肺健脾之力,佐以使用温肾阳药物,固好根基,前后经过近1个月的治疗,林奶奶的咳喘终于缓解了。

德叔建议像林奶奶此类反复咳喘人群平时可以多做呼吸操,不仅可以改善肺功能,还能缓解咳嗽、痰多及气喘的症状。

▲养肺操

(1)一手轻放在胸前,另一手轻放于腹部;

(2)深吸气时,腹部的手要随着腹部运动鼓起;

(3)慢呼气时,嘴唇要缩起来,将吸入的空气细、长地吐出。每天做2-3次,每次5-10分钟。

▲黄精煲猪脊骨

材料:猪脊骨500克,黄精20克,核桃仁40克,陈皮3-5克,生姜2-4片,精盐适量。

功效:补脾益肺,益气生津。

方法:将各物洗净,猪脊骨切块,放入沸水中焯水备用;上述食材一起放入锅中,加适量清水1750毫升(约7碗水量),武火煮沸后改为文火煲1.5小时,放入适量精盐调味即可,此为2-3人量。

名医简介

张忠德,广东省中医院内科主任医师,教授,博士研究生导师。广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长。国家级中医药防治呼吸道传染病研究室副主任、“十二五”中医药重点学科(中医传染病学)学科带头人、岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。

擅长治疗

1.各种急慢性呼吸系统疾病,如久咳顽咳、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等;

2.多种疑难杂病,如痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等;

3.疾病康复方面,喜用药膳,针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。

文/健康参考全媒体记者 张斯琪

通讯员/宋莉萍 庄映格 查冠琳

编辑/黄旭君