治疗哮喘，你一定要知道的常用药物及用药原则

哮喘又称为“气喘”，是一种常见病，其缘于支气管平滑肌收缩、痰液积滞和呼吸道黏膜水肿，把气道阻塞了，使空气进出受阻，尤其在呼气时更重，出现吸气困难、胸闷、憋气、咳嗽，常伴随有喘鸣音。哮喘在冬、春季多见，部分人可成终生痼疾，身体和精神上十分难受。

1.治疗哮喘的方法

目前，治疗支气管哮喘常采用吸入治疗的方法，这种方法的最大优点是见效快、效果好。其次是用药剂量小，且吸入后能直接进入下呼吸道而发挥作用，对其他非病变器官没有明显影响，副作用小。若支气管哮喘患者及早采用此疗法为主的规范化治疗，一般能够很好地控制病情。尤其是在青春发育期前经过阶段性的积极治疗，进入发育期后大部分患者有痊愈的可能。

临床上用于哮喘的吸入剂包括传统的气雾剂和干粉剂两大类。常用气雾剂主要有盐酸异丙肾上腺素气雾剂、丙酸培氯松气雾剂等。干粉剂相对于气雾具有两大优点。一是容易使用。吸入动力全靠使用者的吸气动作，不须和手控同步协调配合，3岁幼儿经耐心指导也会使用。二是疗效好。国外用核素扫描证实，使用干粉剂沉积于下呼吸道的行有效物颗粒多于气雾剂，表明其疗效优于雾剂。用于治疗哮喘的胶囊式干粉有三种：沙丁胺醇、倍氯米松、色甘酸钠。

2.合理用药的原则

合理的用药可有效控制支气管哮喘的发作，支气管哮喘的初期症状并不是很明显，很多人在患有支气管哮喘很多年后才发现。支气管哮喘患者应接受呼吸科医生规范化、个体化的治疗，大多能很好地控制病情。

为提高患者的依从性，还应了解以下支气管哮喘的一些用药原则：①及早用药。尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制。哮喘发作的早期病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。②有效用药。大多数患者在哮喘发作时，经过一次雾化吸入治疗就可控制症状。但也有不少患者在数小时后哮喘症状再次出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短，其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3-4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。③预防用药。支气管哮喘发作有一定的规律性，发作原因又因人而异，因此，应当留心观察，找出自己的发病规律。患者一方面尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药。

使用气雾剂的正确方法：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下。②使用前要把气雾剂摇匀，按照使用说明手持气雾剂，通常是倒转位置拿。③将双唇紧贴近喷嘴，头稍后倾，缓缓呼吸，尽量让肺部的气体排除干净。④深呼吸同时要按压气雾剂阀头，使舌头向下；准确把握用药剂量，明确每次给药按压几次阀头。⑤屏住呼吸10-15秒，然后用鼻子呼气。⑥用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口，喷雾后应及时擦洗喷嘴。气雾剂的使用方法正确与否，与治疗效果有着密切的关系，因此，哮喘患者一定要掌握气雾剂的正确使用方法。

患者生活中要保持室内空气新鲜，无煤气、烟雾、油漆等刺激气味，严禁吸烟。应多开窗通风换气，室温要适宜，注意防寒流保暖。饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、过咸、过酸、腥发食物，应戒烟戒酒。