控制哮喘，呼吸无畅阻

MAY/2020

世界防治哮喘日

控制哮喘，珍爱生命

（Enough Asthma Deaths）

夏天来了，

柳絮飘飞，

但是对某些孩子来说，

烦恼也来了。

那些枝头摇摆的柳絮，空中飘飞的花粉，可能就是一个小炸弹，引发哮喘发作，让人不堪其扰。

01

哮喘的原因

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种气道的慢性炎症。

哮喘的诱发原因很多，过敏、病毒感染、运动、冷空气、烟雾、情绪波动等都有可能引起哮喘发作。对于孩子来说，哮喘跟过敏原的刺激有很大关系。

正常的支气管长这样：

哮喘的支气管长这样：

哮喘患者的气管长期处于慢性炎症状态，不仅如此，气管对于外界刺激物的反应性也增高（气道高反应），一旦遇到刺激物，就容易收缩，而且气道会分泌出各种粘液。

这两种情况都会导致气管腔狭窄，管腔比平时要狭窄许多，于是人们就觉得气喘、呼吸困难、胸闷、咳嗽。

02

哮喘怎么治？

急性发作期：快速缓解症状

哮喘发作的时候，为了快速控制哮喘症状，解除气道阻塞，需要吸入快速起效的支气管舒张剂（配合吸入型糖皮质激素）。如果哮喘发作严重，吸入治疗效果不好，可能需要口服或静脉糖皮质激素等治疗。

哮喘缓解期：防止症状加重和预防复发

首选的药物是吸入型糖皮质激素，可以减轻哮喘气道炎症，降低气道高反应性。如果吸入激素控制效果还是不理想，则可能需要加用吸入型的长效支气管舒张剂。

因此，哮喘的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生一起配合，定期复诊，根据孩子的情况制定合适的治疗方案和调整用药，直到能用最小的剂量达到最好的控制，或者完全缓解。

03

哮喘的症状

1.咳嗽：通常发生在晚上或早晨

2.喘息：呼气时高调的哨笛声

3.气促：感到空气不够用，呼吸很困难

4.胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上

5.呼吸困难引起失眠

6.不能参加体育活动

04

哮喘发病原因及诱发因素

发病原因

■ 家族史和个人史

如果您父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易患哮喘。

■ 过敏性鼻炎。

■ 过敏性皮肤病，如湿疹。

诱发因素

过敏性诱发因素：

尘螨、花粉、食物、霉菌、动物皮毛屑等。

非过敏性诱发因素：

运动、感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟

工作时接触某些化学物质而发生“职业性哮喘”

05

哮喘发作自救五步法

哮喘目前还不能根治，主要依靠药物治疗。

突发哮喘可以尝试以下方式缓解不适。

1、脱离过敏原。

2、平静缓慢地深呼吸。

3、保持冷静。

4、喝水可缓解症状。

5、用枕头在腰后进行承托，使身体前躬状，以达到放松身体的目的。

06

哮喘的误区

孩子长大哮喘就好了，所以等自愈就可以了

随着生长发育和免疫系统的成熟，有些孩子的哮喘症状有不同程度的缓解，部分孩子长大以后可以摆脱哮喘症状。

因此有些家长就认为反正随着孩子长大哮喘就好了，所以等自愈就可以了。

虽然孩子的哮喘有一定的缓解率，但并不意味着现在孩子哮喘发作就不需要治疗，恰恰相反，如果儿童时期规范治疗，哮喘控制的好，那么成年时自愈率也越高，而如果治疗不及时，一旦气道结构发生不可逆转的损害，即发生了气道重塑，那么久终身影响肺功能。

哮喘治不好，治疗没有用

哮喘总是反复发作，因此有些家长非常灰心，认为哮喘治不好，治疗没有用。

实际上，通过规范的治疗和科学的管理，哮喘患者的症状是可以消失的，这样可以避免急性发作导致死亡，也可以避免长期的炎症导致肺结构发生不可逆的改变，从而损伤肺功能。

药物有副作用，因此症状一消失就停药

很多家长在孩子哮喘急性发作时会特别紧张，积极治疗。但一旦症状缓解，就立马放松警惕，而且考虑到药物有副作用，就立刻停药了。

其实，哮喘是气道慢性炎症所致，在急性发作期使用药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然持续存在，如果擅自停药，炎症会进一步加重，气道和肺功能会进一步受到损害。

因此，虽然哮喘急性发作得到了控制，还是需要继续治疗。不仅如此，治疗期间还要定期进行复查，复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整。

吸入激素副作用大

目前，吸入性糖皮质激素是控制哮喘的首选药物，但很多家长一听说激素就十分排斥，担心激素的副作用太大。

其实，吸入性糖皮质激素直接作用于呼吸道，每次吸入的剂量非常小，进入全身血液循环的量就更少，引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素。

如果日常不用吸入激素好好控制哮喘，等到严重住院时，将不得不使用口服或注射激素，得不偿失。

控制哮喘，珍爱生命

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