终于可以养猫了！爱与医学加持，猫毛过敏远离我

这一刻，我正坐在电脑前，听着喵喵的叫声，轻抚着猫咪的额头，向您分享我的故事，而这一切，在两年前我完全无法想象也不可能做到的。

猫是人类温柔和忠实的伴侣宠物，但我是一个对猫毛重度过敏并有明确的过敏性哮喘的人，养猫对我来说完全一种奢望。我时常对着朋友圈中别人吸猫的照片点赞，但之前自己从未养过猫。

决心让猫咪入住我家，事出有因，一切还得从2017年的五一节前说起：

刚刚下班的我在单位门口看着来接我下班的老婆，一种温馨感油然而生。但随着我走近，我发现她手里拿着一个纸盒，里面有一只刚刚出生的小橘猫。

看着老婆、看着这只小橘猫，我心中开始犯难。耐不住老婆的再三恳求，我们收留了这只小橘猫，并给他起了个名字：豆豆。

随着豆豆的到来，我还是开始出现了各种过敏症状。不停的擦鼻涕直到把鼻子周围都擦破了，打喷嚏直到嗓子都有些沙哑。

如果说过敏性鼻炎还算可以忍受，那哮喘简直就是噩梦，这种呼吸之痛真的让人寝食难安，这也使我对哮喘有了更清晰的认知。

简单来说，哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数可自行缓解或经治疗后缓解。

经典的哮喘诊断标准包括：

1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；

2. 发作时在双肺可闻及散在的或弥散性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解；

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；

5. 临床不典型者应有下列三项中至少一项阳性：

• 支气管激发试验或运动试验阳性

• 支气管舒张实验阳性

• 昼夜最高呼气流量变异率≥20%。

符合1-4条或者4、5条者，可诊断为哮喘。

我的哮喘症状随着跟豆豆的接触而渐渐发作的越来越频繁，每次都会有明显的喘息、气促、咳嗽，严重的时候夜里还会憋醒。

那些日子里，我有过无数次内心的挣扎，很多次我都想放弃抚养豆豆了。

但后来，我还是选择了正规的治疗来帮助自己。为此，我咨询了北京和睦家医院呼吸内科的毕铭华主任。按照她的指引，我开始了哮喘的治疗。

哮喘的治疗目标主要包括两部分，即减少损伤和降低风险。

1

减少损伤

1.使患者免受频繁发作的哮喘症状之困扰；

2.低限度地使用缓解症状的吸入性短效β受体激动剂；

4.达到正常的肺功能状态；

5.维持正常的日常活动；

6.使患者及其家人对哮喘治疗感到满意。

2

降低风险

1. 防止哮喘反复发作以及防止需要急诊就诊或住院治疗；

2. 防止儿童肺部发育欠佳及成人肺功能丧失；

3. 优化药物治疗，使不良反应减小或消失。

目前常规的药物治疗主要有两种，一种为快速缓解药物，另一种为长期控制药物。

快速缓解药物顾名思义就是能在5-15分钟内快速减轻症状，患者可以使用这种药物来治疗哮喘发作。

而长期控制药物可帮助预防哮喘的发生，对于较重度的患者还可考虑使用其他药物包括激素等。

同时，定期监测也是哮喘治疗的重要方面，患者在家中可以通过简易的呼吸峰流速测定仪来记录呼气峰流速的变化，并以此来评价和调整哮喘治疗的方案。

另外，远离各种哮喘的触发因素可以很好帮助患者避免哮喘的发作，如果无法避免某些触发因素，可以考虑应用脱敏疗法。

自此，我开始每日规律应用长效喷雾剂并定时监测峰流速变化，治疗哮喘的药物也成了我在家中和单位的常备药物。在家中也限制了豆豆的活动范围并安装了新风系统，以避免过多的接触。

但是，我的过敏症状并没能得到本质性的好转。

直到偶然的一次机会，我通过毕铭华主任和变态反应科专家了解到脱敏治疗。

脱敏治疗的原理是：

在明确过敏原后，将过敏原从低浓度到高浓度、从低剂量至高剂量为患者进行注射，使其逐渐适应，再次接触过敏原时不再出现症状或症状减轻。

一般在进行脱敏治疗前需进行皮肤试验或抽血检测过敏原特异性IgE来确定过敏原。

脱敏治疗一般为皮下注射，治疗周期一般为3-5年。

在和变态反应科专家做了详细的咨询后，我做了相应的过敏原检测，明确了是对猫毛过敏。

变态反应科的专家告诉我：猫毛的脱敏治疗需要每周皮下注射2-3次药物，观察局部的过敏反应，每次注射后当天避免淋浴，同时，猫毛的脱敏治疗一般需要持续3-5年。

面对这样长的治疗时间和反复皮下注射的治疗方法，我一度有过抗拒。

但是，一方面我的症状在规律治疗后好转并不明显，另一方面，我舍不得豆豆，也就意味着不能避免接触过敏原，所以，我终于开始了脱敏治疗。

打针是一件痛苦的事情，但是，这也是为了自己心中的那份爱。

经过5个月的剂量滴定，脱敏治疗的过敏原增加到了不能更高的维持剂量，每次注射时局部的过敏反应也有显著的增加。而随着时间的累积，每次注射的过敏反应又逐渐减轻，哮喘的症状和过敏性鼻炎的情况得到了明显的好转。

现在，我已经打了一年半的脱敏针，目前我已经能够和豆豆共处一室而不再出现哮喘发作。这一切，都得归功于系统性的诊疗和合理的用药。

现在豆豆就躺在我的身边，它放心地靠近我，而我也可以放心自由地呼吸和它玩耍了，爱屋及屋，现在豆豆也成了我们家中不可或缺的一员，生活更添了很多乐趣。

行文至此，我忍不住想对豆豆说：有你，真好！

内科主任

呼吸内科医生

重症监护室医生

主任医师

◆ 毕铭华医生毕业于四川省华西医科大学临床医学系，在首都医科大学取得临床医学硕士和博士学位，并曾在德国吉森大学肺病中心进修呼吸与危重病医学。

◆ 毕医生在首都医科大学附属北京友谊医院内科、急性感染性疾病和危重症医学中心完成了住院医师、主治医师的培训，之后在老年医学科呼吸病专业门诊和住院部工作。曾在北京朝阳医院呼吸病研究所睡眠中心进行睡眠医学培训。曾接受美国Sonora医院肺康复培训。

◆ 毕医生具有多年临床、科研及教学经验，主要擅长呼吸病学中常见病和多发病、危重症、老年疾病、常见内科疾病等疾病的诊治。

过敏及免疫内科医生

副主任医师

◆ 中国协和医科大学风湿与临床免疫学硕士，在北京协和医院完成变态反应相关学习取得资质证书，历任北京协和医院内科住院医师、总住院医师、急诊科主治医师。

◆ 现任北京和睦家医院过敏及免疫内科门诊医生，内科住院部及ICU医生，擅长各类内科危重病、变态反应科及风湿免疫科疾病的诊治。

本文参考资料：《实用内科学》、《uptodate临床顾问》、《中华医学会呼吸病学会哮喘防治指南》、《全球哮喘防治倡议GINA》