春季又是宝宝湿疹、咳嗽、哮喘高发期，家长需警惕过敏性疾病
粉尘、雾霾、潮湿、柳絮、花粉……春天的关键词，都是过敏体质的噩梦。孩子此起彼伏的喷嚏声，清涕直流、喘气胸闷、咳嗽气促、瘙痒红疹……那么，到底哪些宝宝属于过敏体质呢？我们在春季该如何预防过敏性疾病的发生？
从免疫学角度来讲， 过敏的本质是人体免疫系统的异常活动，对不应该进行攻击的物质进行了攻击，或者对应该一般对待的物质进行了超出需要的“猛烈攻击。过敏体质者可以对食物蛋白过敏、动物皮毛过敏、花粉过敏、尘螨、染料、药物等过敏，过敏者常见的过敏性疾病有湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎，过敏性结膜炎。
过敏体质是在遗传基础上形成的一种特异体质即父母及姐妹中存在过敏史，则孩子属于过敏体质。 国外研究结果，家族史是过敏性疾病的高危因素。
如果父母双方没有过敏史，孩子发生过敏的概率为15%，若父母中一方存在过敏史，在孩子发生过敏的风险为20%-40%%，若父母双方都存在过敏史，则孩子过敏风险为60—80%。如果孩子的哥哥或姐姐出现过敏，则孩子也属于过敏体质，需要注意预防过敏的发生。
我们将过敏原通常可以分为四大类，分别为食入性过敏原、吸入性过敏原、接触性过敏原、注射性过敏原。
1、食入性过敏原：90%以上的食物过敏由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦等八大类食品引起。其中婴幼儿最常见的为牛奶蛋白过敏和鸡蛋过敏。
2、吸入性过敏主要为花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
3、接触性过敏原主要有化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4、注射性过敏原主要有如青霉素、链霉素、异种血清等。
宝宝过敏的症状可表现在消化道、皮肤、呼吸道三大方面，有的宝宝可能只出现在消化道，有的可能出现在多方面。。
消化道过敏反应一般由于食物引起，孩子多表现为呕吐、拒食、腹泻、便血、便秘、腹痛、生长发育迟缓等。同时孩子也会存在口腔过敏表现，如咽/ 唇 /舌水肿 / 搔痒等。
皮肤过敏反应可以由多种过敏原引起，可能为孩子食物导致的，也可能是吸入花粉引起的 ，不局限于皮肤直接接触。孩子会表现为水肿、干燥、搔痒、皮疹、湿疹、荨麻疹、特异性皮炎等。
呼吸道过敏反应一般由于吸入气体或悬浮颗粒引发，如咳嗽、喘息、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
春季最容易引起花粉过敏的多为种子树，像法桐、垂杨柳、杨树等，这些植物花粉量大、体积小，在空气中含量高，在起风的日子里更容易传播。花粉会落到人的皮肤上或钻进喉咙里，诱发过敏，出现哮喘、咳嗽、鼻炎、皮疹、打喷嚏和呼吸不畅等症状。因此，春季对于过敏体质孩子，一定要警惕。
宝宝最早出现的过敏多为食物过敏，食物中主要以牛奶蛋白为主，宝宝会出现腹泻、湿疹、咳嗽等一系列反应。如果家长及时进行食物回避及治疗，会缓解宝宝症状，但是如果有家长忽视孩子过敏的情况，则导致过敏症状加重，进而演变成过敏性疾病。
孩子过敏进程常以生后早期特异性皮炎开启，通常发生在生后2-3个月，约1岁达高峰，与食物过敏相一致，但后期缓解率高。至学龄前期，哮喘患病率达高峰，鼻炎发病高峰是在学龄期，哮喘和鼻炎倾向于在学龄期乃至以后持续。
因此，对于孩子的过敏，一定要早发现，早治疗，及时阻断过敏性疾病的发展，减少给孩子带来的身体负担。
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红疹、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。这一类在孩子中十分常见。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是湿疹、荨麻疹、多种多样的皮炎。
1、 过敏性荨麻疹
荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病，属于典型的过敏性疾病。
孩子皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹；在风疹块出现前几分钟，局部皮肤会有瘙痒和烧灼刺痛感；有的患儿在风疹块出现数小时或一两天内有全身症状，如食欲不好、发烧、腹痛、腹泻等。
2、过敏性湿疹
湿疹会在任何年龄任何部位，任何季节好发于手、足、耳及四肢等部位，但常常在冬季及春季复发或加剧病情。
一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向；慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
湿疹逐渐加重过程
3、特异性皮炎
特异性皮炎的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成；特应性皮炎分为3个临床阶段：即婴儿期、儿童期和青少年期或成年早期，是一个可持续发病的疾病，影响一生。
特异性皮炎的多数患儿常感到皮肤极度瘙痒，搔抓后患处皮肤出现红肿、皲裂、渗出透明液，最后变硬、脱屑，属于十分严重的类型。
❤过敏性皮肤疾病护理
1）最重要的是确认过敏原：应该先了解病因，及时进行过敏原检测，尽量避免有害因素的刺激；在医生指导下使用药物和擦拭药膏。有条件的情况下可配合益生菌进行缓解症状，临床研究证明，益生菌对于过敏性湿疹具体良好的缓解作用。
2）远离吸入性过敏原：春季尽量少让孩子接触花粉；家里不要养宠物，尤其不能在室内养；少用地毯，勤洗尘；妈妈避免使用刺激性强的化妆品等。
3）回避食物过敏原：对于食物过敏婴幼儿，必须进行严格的过敏原食物回避，可选择深度水解或氨基酸奶粉进行饮食替代；母乳喂养的妈妈要严格饮食，避免牛奶、鸡蛋、虾类等高过敏性食物的摄入。婴儿在6个月以后添加辅食，不早于4个月；宝宝辅食建议单种添加，并观察3天时间，观察有无过敏反应；
4）细心呵护宝宝皮肤：建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃，洗浴时间5 ~ 10 min，推荐使用低敏无刺激的洁肤用品；建议选用合适的保湿润肤剂，建议足量多次使用；选择舒适的衣裤，要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对小儿皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。
很多时候，宝宝出现咳、流鼻涕，妈妈便以为孩子感冒了，进行错误的护理，从而容易忽视过敏的发生。
❤当宝宝出现这些症状，可能是过敏性鼻炎。
- 喷嚏打不停：宝宝每天喷嚏打不停，而且每次都连续几个地打，刚睡醒的时候尤其明显。
- 鼻涕如流水：宝宝鼻涕量特别多，有时候还会以水样形式不自觉地从宝宝的鼻孔滴下来。
- 鼻痒难忍：鼻炎宝宝常会感到鼻子痒痒的，挤眉弄眼、抠鼻挠痒，也是蛮艰辛的。
- 眼痒水肿：常出现眼睛瘙痒、结膜充血水肿的症状。
❤宝宝过敏性鼻炎与感冒的区分
❤过敏性鼻炎的分类
过敏性鼻炎主要可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。
- 如果对花粉等过敏，那么到了春夏天花粉纷飞的时候，孩子出现鼻炎的症状；如果是对豚草过敏，那么多发生秋季。这些与季节相关的鼻炎叫做季节性鼻炎。
- 如果孩子是对室内变应原，比如动物毛屑、尘螨等过敏的，那么常年都会有鼻炎的表现，叫做常年性鼻炎。
❤过敏性鼻炎护理及预防方法
1）缓解症状：在医生指导下使用缓解药物，如抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯、色酮类药、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物等；也可以使用微生态制剂。
2）注意宝宝鼻腔清洁：
主要有两种方法，小孩子使用海盐水喷鼻；大孩子、严重的，使用洗鼻器洗鼻子。大家要注意，清洗鼻腔不是仅仅清洗鼻子前端这一点地方，而是把鼻腔内部，鼻窦都冲一遍，这样才有效果。
清洗鼻子非常重要，能把过敏原冲走，减轻过敏反应；能把鼻涕冲走，缓解鼻塞，让孩子舒服；另外，把鼻腔冲洗干净后，再使用鼻喷药物时，没有鼻涕挡着，会更有效。
3）减少室内的尘螨数量：
- 维持居住空间相对湿度至50%以下，避免室内环境潮湿；
- 勤洗勤晒等床上用品，每1-2周用55℃~60℃的热水清洗，杀死螨虫；
- 地面和墙面都不要使用地毯，可以采用容易擦洗的油地毡或木地板；
- 卧室内不要放置绒毛玩具、不要让宠物进入卧室；
- 直接将床垫、毯子以及地毯等在阳光下暴晒(至少3小时以上)杀死尘螨；
4）回避花粉：
- 家里通风最好选择在清晨或者雨后，这样进入室内的花粉会少些，在出现花粉的高峰期关闭窗户，如在傍晚，气传花粉从高空沉降到地面；
- 外出时戴眼镜或太阳镜，防止花粉进人眼睛；
- 在出现花粉的高峰期、可以戴口罩，防止吸入。
春季是小儿过敏哮喘的高发季节，发病年龄80%在5岁以前过敏性哮喘多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。孩子过敏性鼻炎家长若忽视，1-2年发展为过敏性哮喘。
❤宝宝过敏性哮喘典型临床表现
反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用药或自行消失。
有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。
❤过敏性哮喘与感冒的区分
- 宝宝出气时有类似高调鸣笛声或咝咝的声音，尤其是伴有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、药物过敏和食物过敏等。
- 感冒后咳嗽持续一两个月仍然没有减轻，并且主要以干咳为主，夜间会加重。
- 天气变化时，以及夜间易出现咳嗽、喘息。
- 宝宝经常出长气，有憋气现象。
❤过敏性哮喘护理及预防
1）哮喘一旦发作，要及早控制：药物的主要作用是舒张小气道，抗过敏、解除呼吸困难，达到平喘目的，雾化通常作为主要方式。临床研究发现短双歧杆菌M-16V可有效缓解过敏性哮喘症状，也可作为一种选择。
2）预防呼吸道感染：上呼吸道感染例如感冒等，不但可诱发支气管哮喘，而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭等严重并发症。因此，家长要有意向的增强孩子抵抗力，比如饮食均衡；多运动；保证睡眠等。
3）改善室内环境：首先室内要通风，床上用品最好不用毛织品，尽量多晒太阳，勤洗勤换，一周左右洗一次。家里不要用蚊香，大人不要吸烟，减少刺激性气味。
4）避开过敏原：春季是户外活动最好的季节，花粉繁多，与此同时，尘螨、动物皮毛、霉菌孢子以及螃蟹等食物，都可能成为诱发孩子过敏的“罪魁祸首”，家长一定要做好防护工作。
春暖花来，万物复苏，家长在带孩子踏青的同时，一定记得给孩子戴口罩，做好防护措施，避免诱发过敏性疾病。