咳嗽是自我保护，不可“逢咳就止”

咳嗽是自我保护，不可“逢咳就止”

冬季是儿童咳嗽的高发期，很多家长看到孩子咳嗽得难受，就会想各种方法来给孩子止咳。但是，引发儿童冬季咳嗽的原因有很多，盲目止咳并不能真正解决问题。

盲目喂药或拖长病程

火箭军特色医学中心妇儿科副主任医师赵文利解释，咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，

但小儿咳嗽症状加重或是迁延时间较长，常会诱发肺部炎症或支气管炎性哮喘等。咳嗽通常按时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽持续时间不超过三周，亚急性咳嗽为三至八周，慢性咳嗽时间超过八周。

很多家长在孩子咳嗽时的第一反应，就是想把这烦人的咳嗽赶紧止住。于是就自行给孩子服用一些止咳药物，会看到孩子的咳嗽明显被镇住了。这是因为很多止咳药都有镇咳作用，抑制了身体的咳嗽反射，使身体无法启动咳嗽或者是进行无效咳嗽。这时，不能有效咳嗽的小儿容易发生肺不张、复发性肺炎及气道分泌物被吸入和留滞引起的慢性气道疾病。

孩子暂时不咳嗽了，家长以为好了，结果没多久又开始咳嗽，而且“变本加厉”。这就说明我们的身体是非常聪明的，它一直在试图排出身体内不该有的东西。此时，身体可能会出现发烧，甚至导致肺炎，病程反倒拖长了。所以，小儿咳嗽不要一味止咳。

咳因不同，治疗方法也各异

其实，在发生咳嗽之后的第一时间应该是确认引起孩子咳嗽的原因，然后再对症下药。赵文利说，儿童咳嗽最常见的原因有以下几个方面：第一，气道或肺部感染（包括普通感冒）；第二，气道内卡有异物；第三，哮喘，这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病；第四，其他肺部问题，譬如某些儿童出生即带有的疾病；第五，习惯性咳嗽，这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消退。

孩子咳嗽一般有三个阶段，第一个阶段是轻微咳嗽，这个时候是听不到痰鸣音的，大多是干咳。经过1~3天后开始听到喉咙处有明显的痰鸣音，这是咳嗽的第二个阶段——排痰。孩子开始排痰持续3~5天后，听到孩子喉咙有呼噜呼噜声，痰一咳即出，说明咳嗽已经快痊愈了。接下来就是咳嗽的第三个阶段：干咳。当痰全部排完后，孩子会有几天的干咳期，这个时候治疗原则就以清肺止咳为主。

对于孩子咳嗽，治疗的方法主要取决于孩子咳嗽的原因主要取决于孩子咳嗽的原因。例如如，对于感染引起的咳嗽，只有明确感染是由细菌所致，医生才可采用抗生素对其进行治疗；而对于病毒引起的感染于病毒引起的感染，如普通感冒，不能随便使用抗生素治疗；对于仅表现为咳嗽的咳嗽变异性哮喘的治疗，需要采用吸入支气管扩张剂和吸入性激素等药物治疗；如果咳嗽是由于异物吸入气道所致，则可能需要医生实施支气管镜检查以寻找和清除异物。