哮喘，为什么总在夜里发生？

临床上，支气管哮喘的发作常来去无常，以突然发生的阵发性呼气困难为特征，但哮喘的发作以夜间多见。

据统计，在8千名哮喘患者中，39%每晚发作，64%每周至少晚上发作3次，74%每周晚上发作1次。哮喘性猝死70%发生于夜晚。睡眠虽不是致命因素，但它是一个重要的诱因。

夜间哮喘易发作或加重的主要原因：

①迷走神经兴奋性改变
人在睡眠状态时，迷走神经兴奋，作用于支气管平滑肌，引起支气管哮喘。

②肾上皮质激素浓度
在睡眠时，肾上腺皮质激素减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，两者均可提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度，抑制过敏介质释放、扩张支气管。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。

③气道平滑肌张力改变

据研究指出，睡眠期平滑肌张力明显地波动，使气道反应性增加，引发哮喘。

④感受器功能改变
在睡眠时，肾上腺皮质激素减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，两者均可提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度，抑制过敏介质释放、扩张支气管。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。

⑤气道痰液阻塞
白天痰液分泌刺激气道，咳嗽，喷嚏频繁，机体疲惫不堪，或其他原因造成身体过度劳累，均可使睡眠后气道疲劳松弛，痰液坠积，引发哮喘。

⑥鼻窦炎影响
由于鼻窦炎的存在，睡眠时体位不当，易于吸入呼吸道分泌物，引起支气管痉挛。

⑦过敏原诱因
床边有患者敏感的过敏原存在，如动物羽毛填塞的枕头、被褥等，随空气降尘进入呼吸道，引发哮喘。

⑧其他因素

适逢天气阴湿、气候突变、哮喘发作季节或发作期、睡前情绪波动等。