珍重待春风 4件“消寒衣”助慢病患者2020暖融融

文 / 医食参考
2020-01-03 02:58

文/董飞侠(主任医师)

冬至伊始,为了消磨寒冬,很多人每天绘一笔“九九消寒图”。待九九描红完毕,冬去春来。

2020年1月1日,“二九”第二天。如果一直按“冬九九”数下去,距春暖花开还有71天。

亲爱的读者,新年快乐!在此,送您一张《九九消寒图》。穿过冬天,就是春天。创刊13年来,《医食参考》一直坚信:

健康是一种选择,

健康是一种坚持。

《医食参考》始终爱着你。

慢病人群是《医食参考》一直所关注的。冬天严寒,对于一些慢性病人是一种外因性的威胁。哮喘、高血压、慢性肾炎、糖尿病……患有慢性病的人如何才能过个安稳的冬天?别怕,在此为大家特别赶制了几件“贴心消寒衣”,每天“穿着它”,描一笔“九九消寒图”,待春风。

哮喘:脱敏消寒衣

消寒指数:★★★☆☆

王先生:我患有支气管哮喘,去年夏天病情一直稳定,冬天的时候就忽略了对疾病的调养。冷空气一来,哮喘病就发作了,喘得上气不接下气,张嘴抬肩的。最后,还得上医院治疗。

支气管哮喘患者在疾病缓解期间,就要进行生活调理,其要点主要有:

1.适当锻炼:虽然是在冬季,患者还是应当参加适当的体育活动,如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。

2.稳定情绪:稳定情绪对哮喘有一定的预防作用。要消除紧张心理,避免不良精神刺激。参加文体活动可调节紧张情绪,对哮喘也有良好的防治作用。

3.脱敏治疗:脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏源多次注射,使人体内产生阻断抗体IgG,同时减少特异性IgG的产生,巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。

4.接种疫苗:哮喘菌苗主要用于因呼吸道细菌或病毒感染而诱发的内源性哮喘,这是一种非特异性免疫疗法,能提高巨噬细胞的吞噬功能,增加人体抗病能力。常用的有三联(甲型链球菌、白色葡萄球菌和奈瑟球菌)菌苗。

5.药物防治:可选用色甘酸二钠预防哮喘发作,该药一般对外源性哮喘效果较好;使用二丙酸氯地米松气雾剂,该药具有较强的局部抗炎作用,可扩张支气管,改善肺的顺应性,应当尽早应用。但要注意漱口,否则易引起霉菌感染。

高血压:降压消寒衣

消寒指数:★★★☆☆

张先生:我患高血压有5年了,去年天气较冷,有一次,我晨练回家后就感到头晕、头痛,一侧身体不听使唤,到医院检查后竟被确诊为中风。

高血压患者冬季护理要注意以下几点:

1.晨练勿过早,保暖要跟上:气温下降,血管收缩,最容易导致血压升高。高血压患者在冬季要注意保暖防寒,可用温水泡脚,常喝姜汤,不宜进行晨练和冬泳。

2.调整药物,稳定血压:不可随意停服降压药,特别是氯压定、心得安、甲基多巴等降压药物。据报道,高血压患者若突然停药,可有5%左右的病人会在40小时左右的时间内出现血压大幅度反跳。而且由于冬天血压较易升高,病人还应当及时加药,在冬季,高血压患者的降压药用量一般要增加1/3左右,才能把血压控制在理想水平。无论如何,调整用药需遵医嘱。

3.防治并发症:冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等疾病,高血压病人尤其要注意预防和积极治疗,平时经常测量血压,有条件者还应定期进行血脂、血糖、心电图、脑血流图等检查,发现异常及时处理。

慢性肾炎:免疫消寒衣

消寒指数:★★★★☆

黄小姐:我的体质不好,隔三岔五地就感冒。去年我在一次同学聚会上喝了几杯酒,第二天又出现了上呼吸道感染的症状:咽痛、扁桃腺III度肿大,吃阿莫西林也不管用。半个月后,我的嗓子还是疼,正好遇上加班,没休息好,某天早上竟发现有血尿,到医院一检查,被确诊为IgA肾病。通过激素治疗,我的病情才稳定下来。可是,去年冬天,我没有重视护理,反复感冒,导致病情加重,出现了尿毒症,听说这病还没有根治的办法,一旦患上就要终身替代治疗。

像黄小姐这种容易感冒的人在冬天尤其要提高免疫力,预防慢性肾病复发或加重。

1.提高免疫力:中医认为肾脏是先天之本,补肾强身,提高免疫力的关键是肾。免疫力差的人不妨通过中药药膳来提高免疫力:气虚患者可用黄芪乌鸡煲补气,血虚者可用枸杞八宝粥补血,阴虚者可用哈士蟆炖木瓜补阴,阳虚者可用鹿茸酒补阳。

2.预防感冒:慢性肾炎的病人在感冒当天或次日常会使病情复发或加重,很多患有慢性肾炎的病人在看完感冒后就不得不“转战”肾内科了,还有不少肾病患者则是在感冒中发病的。许多肾病患者的感冒较为隐匿,由于身体免疫功能降低,不出现发烧、头痛等明显的感冒症状,只表现为怕冷怕风、咽喉痒痛等轻微不适感,往往不易引起患者重视,其实这样的感冒对肾脏的损伤同样严重。在冬季,肾病患者一定要预防感冒,如感冒后出现了浮肿、血尿等症状,一定要及时就医。患有尿毒症、糖尿病的肾病病人更要注意。

3.控制饮食:慢性肾病的饮食很有讲究,要尽量少吃高蛋白、高脂肪饮食。

糖尿病:降糖消寒衣

消寒指数:★★★★☆

老赵:我是在一年前被诊断为糖尿病的。去年冬天,我并没把这病当回事儿。后来,天气变冷,我感到胸口发闷,上医院做了心电图,提示为心肌缺血,间断服用过一些降血糖及改善心肌缺血的药物。不料,春节前夕我又感到胸闷了,心绞痛症状加重,被诊断为心肌梗死。经过抢救才脱离危险,医生说我的心肌梗死就是因为冬天没注意糖尿病护理才引起的。

老张在住院后学会了糖尿病的护理法则,糖尿病患者过冬一定要注意以下4个方面:

1.预防心脑血管并发症:寒冷会引起血管收缩,血流减慢,因此糖尿病患者冠心病、中风的发病率是正常人的5倍。糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者要注意防寒保暖,避免情绪波动,体位改变(如起床和下地)时动作宜缓慢,避免出现心脑供血不足。

2.保暖降血糖:天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,可引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素虽然能够促进肠道对葡萄糖的吸收,但同时也可抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,并抑制胰岛素分泌,可使血糖升高,使病情加重或控制不利。

3.饮食搭配:多吃蔬菜水果,摄入足够维生素。多吃些具有天然红色的食品,如红椒、胡萝卜、西红柿、山楂等,它们能补充冬季容易缺乏的营养物质,起到清除体内自由基、抗氧化、抗感冒的作用。

4.护脚防损:穿宽松的鞋,经常换袜子,保持脚部清洁、干燥,每晚用37°C左右的热水泡脚10分钟,有助于防寒保暖及改善局部血液循环。同时要防止跌伤,积极治疗足癣,避免用手撕破脚上的皮和挠脚趾止痒,以免皮肤破损导致化脓性细菌感染。

附:2020年冬九九时间表

一九:2019年12月22日~12月30日

二九:2019年12月31日~2020年1月8日

三九:2020年1月9日~1月17日

四九:2020年1月18日~1月26日

五九:2020年1月27日~2月4日

六九:2020年2月5日~2月13日

七九:2020年2月14日~2月22日

八九:2020年2月23日~3月2日

九九:2019年3月3日~3月11日