孩子久咳不愈、齁喘……这个病迎来高发季

近期以来，随着冬季气温骤降，早晚温差大，儿童呼吸疾病进入高发季，特别是各大医院门诊中哮喘患儿又多了起来。

西南医科大学附属医院儿一科副主任刘春艳副主任医师说，哮喘主要有4大表现症状，即咳嗽、齁喘、气促、胸闷。

儿童哮喘可由不同的触发因子诱发，主要包括两大类：遗传因素及其他外部因素。如果父母双方都有哮喘，孩子患哮喘的几率大于50%；如果父母一方有哮喘，孩子患哮喘的几率是30%左右。空气污染、尘螨、烟雾、宠物毛发、感染等外部因素也是诱因。

“三招”鉴别哮喘

首先，看孩子咳嗽的时间，咳嗽变异性哮喘的咳嗽时间一般在四周以上。

其次，看咳嗽的性质，哮喘的咳嗽往往是干咳无痰，而且咳嗽是以夜间和凌晨为主，以及活动后的咳嗽、气喘。

第三，看咳嗽对药物的反应，一般的抗生素、抗感冒药等对于治疗哮喘是无效的，而抗哮喘的药物对其比较有效。“因此，如果孩子咳嗽时间在四周以上、抗感冒治疗无效的话，我们就怀疑有可能是小儿支气管哮喘。”

刘春艳表示，如果家长觉得孩子的以上症状不太明显，或难以判断，可前往医院儿科诊断。

小儿哮喘可根治吗

刘春艳说，小儿支气管哮喘的治疗越早越好，越晚治疗难度越大。

一般而言，6岁以下的儿童，发生哮喘后，多数孩子经过治疗不再发病。6岁以上的儿童，一旦被确诊为哮喘，往往就很难治愈。

专家认为，小儿哮喘反复发作后，很容易导致胸廓发育畸形、肋骨骨折，还可能诱发肺心病和肺气肿，哮喘急性发作还可能威胁孩子生命健康。如果儿童期的哮喘未得到有效控制，一部分将进展到成人阶段，成人期反复出现发作的症状，有的甚至持续加重，将对肺功能造成持续影响，发展成更严重的肺部疾病，如慢阻肺等。

专家强调：在小儿支气管哮喘的治疗过程中，患儿家属要同医生建立相互信任、相互协作的关系，哮喘的有效治疗必须建立在长期规范化的治疗基础之上，患儿应持之以恒，长期坚持下去，才能获得良好效果。发作时治疗，治疗见好就收，这是典型的只治标不治本的做法。

五招预防小儿哮喘

冬季天气寒冷，空气比较干燥，哮喘的复发率较高，因此，哮喘患者在冬天需要注意自我防护。

第一，为患儿提供适宜的居住环境，室内保持清洁、通风，家中可使用空气净化器等装置，居住房间要有充足的阳光照射，被褥建议使用纯棉制品，并勤洗勤晒，不要饲养宠物，家中禁止吸烟，妈妈也不要使用味道太浓的化妆品、香水等。

第二，患儿少去人口密集的场所，尤其在雾霾天减少户外活动，如需出门戴好口罩进行防护。

第三，饮食宜清淡，少食油辣刺激或太咸的食物，可适当补充维生素和矿物质。

第四，哮喘患者应避免剧烈运动，但可以根据自己的身体情况适当锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

第五，感冒后容易诱发哮喘发作，加重病情。因此，冬季要注意防寒保暖，预防感冒。很多的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率，并减轻哮喘的症状。