反反复复两年多的咳嗽，终于在这项检查后找到了原因

李女士今年53岁，从2年前起出现咳嗽，她的咳嗽有个特点，就是夜里比白天厉害，大多数都是干咳，偶有少许白粘痰，2年来一直断断续续没有彻底好过，而且每次感冒后就加重，咳的更厉害。因为总是夜里咳嗽，严重影响了她的睡眠和生活，甚至有点神经衰弱。为此，她也看了很多医院，做了很多检查，拍过胸片，做过肺部的CT检查，都是正常的。医生每次就说是慢性支气管炎，每次就开点止咳药水，吃了药呢，咳嗽确实能好一点，但从来没有彻底好过，药一不吃就恢复原状。所以，家里的药堆了一堆，到后面她看着这些药都觉得想吐，再也不想吃药了！

上个月，李女士又感冒了，这次咳嗽得更厉害，到我们医院呼吸科门诊来就诊，医生听了她的情况，建议她做一项检查。

李女士一听又要检查，忙说，“医生啊，我的检查在外面都做过好多了，你看这些报告，都是好的…”

医生解释了一下，“我建议您做的这项检查，您以前没做过，叫做支气管舒张试验，是一种吹气的检查，没有任何痛苦和辐射哒，而且当天就可以做好看到报告。您先去缴费，到一楼药房去取一支药，叫做万托林，然后去2号楼1楼肺功能室做这个检查就行了，做好把报告拿给我看一下……”

过了大约一小时左右，李女士拿着报告进入了诊室。医生一看，报告上写着：“FEV1改善率13%，绝对值大于200ml，支气管舒张试验阳性。”

医生对李女士说，“您的这项检查结果是阳性的，结合您咳嗽的特点，考虑是患了咳嗽变异性哮喘这个疾病了。”

李女士很惊讶，“医生，我没有哮喘的，我从来不喘的！”

医生说，“这个疾病是比较特殊类型的哮喘，症状上只有咳嗽，没有喘息，但是它的发病原理是跟哮喘类似的，需要按照哮喘来治疗，要用一种吸入剂来治疗一段时间。您先用我开的这支药吸入治疗一段时间，再来复诊，看看效果。”

“好吧，那我做检查的这个药还要用吗？”

“这个药叫做万托林，是临时用药，不是长期规律用药，建议您可以先保存在家里。”

李女士似懂非懂，半信半疑的去缴费后拿了一支药，按照说明用了起来，每天吸两次，早一次，晚一次，每次吸完后马上漱口。神奇的是，吸了这个药以后，她发现咳嗽的频率明显减少了，现在晚上都能睡个好觉了。

这个月，李女士来复诊，因为这个药是一个月的用量，用完了，需要来配药了。医生告诉她，需要继续坚持用吸入剂治疗一段时间，不能随意停药，这个疾病如果不好好治疗，将来可能会发展为典型的哮喘。

咳嗽变异性哮喘，是一种不典型的哮喘，常常夜间咳嗽，干咳为主，是我国慢性咳嗽最常见的病因。这个疾病的诊断，需要做一项肺功能的检查，叫做支气管舒张试验或者激发试验。这就是为什么在门诊，慢性咳嗽的病人，医生常常建议要做吹气的检查的原因。这个疾病的治疗，需要长期用吸入剂治疗，能否停药或者何时停药，需要听医生的建议哦。

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