5岁11个月,咳嗽3天,辗转2家医院,却险些丧命,医生这样说
孩子咳嗽在日常生活中极为常见,像吃东西被噎着了、风大被吹着了等等,这些情况都会引起孩子咳嗽,也正是因为如此,孩子咳嗽常被家长忽略,以为是小病,没几天自己就好了,其实这是大错特错。在此,黄大夫和大家分享一个真实案例,希望能够引起家长们的注意。
5岁11个月,咳嗽3天,辗转2家医院,却险些丧命
今天早上,儿科急诊接到一位来自山东济南的患儿,5岁11个月,无重症肺炎、麻疹、百日咳病史。入院时患儿喘息明显,呼吸费力,烦躁,大汗,满肺哮鸣音,有生命危险,急救室工作人员积极给予持续气道正压通气支持治疗。
入院后1小时,该患儿病情稍微缓和,双肺呼吸音减低,但仍存在平喘等危险体征,转入重症监护病房进一步治疗。后续紧张的治疗一直维持到入院的第12天,该患儿病情平稳,完善支气管舒张试验,符合支气管哮喘表现,医生根据患儿现在恢复情况同意出院,但再三提醒,出院后要继续给予哮喘的长期控制治疗,定期复查。
为什么孩子没有任何病史,普通咳嗽却险些致命呢?
问题出在了家长身上,家长的粗心大意险些断送了孩子性命!
据孩子父母交代,自己孩子从三天前就开始出现无诱因的咳嗽,伴有发热情况,家长以为孩子是普通感冒,就私自给孩子吃了点中成药降温,之后孩子体温恢复正常,但时不时还会出现干咳,家里人没在意,以为过两天就好了。
可就在昨夜,睡梦中的孩子突然干咳不止,脸色涨红,送到镇医院,由于镇医院没有适宜的机械为孩子进行通气治疗,医务人员为孩子进行了紧急处理之后,就赶紧催孩子家长将其送至大医院了。
如果在孩子刚出现症状的时候就受到专业治疗,或许孩子生病就止步于普通感冒咳嗽,不会发展成现在的支气管哮喘,但幸好,抢救及时,孩子的生命保住了!
借这个病例黄大夫想和各位家长强调:疾病无小事,孩子一旦出现任何异常状况,一定要及时就医,及时不拖沓是成功治疗的重要环节。
此外,支气管哮喘一旦确诊,要如何有效治疗呢?
1. 远离过敏源
建议支气管哮喘的患者出门戴上口罩,不抽烟且远离二手烟;不要去有污染的环境中,比如化工厂多的地方以及建材市场等。
2.平喘治疗
控制哮喘急性发作的首选药物是吸入短效β2激动剂,主要通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌。
3.抗炎治疗
这里的抗炎治疗指的是激素治疗,通常需要规律吸入一周以上,治疗效果比较明显。严重哮喘发作时,建议给予大剂量激素治疗,待症状完全控制后,逐渐减少激素用量。
4.抗过敏治疗
比如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。口服孟鲁司特钠可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量,提高吸入激素疗效。
5.抗IgE(免疫球蛋白E)治疗
目前已在国内上市的抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗,可明显改善哮喘症状评分、减少哮喘急性发作、改善哮喘患者的生活质量。由于价格昂贵,目前主要用于经过吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的严重哮喘患者。
在此,大夫提醒:支气管哮喘患者不可自行随意停药,因为药物不仅可以控制此次疾病发作,而且还可以预防下次疾病的发作,擅自停药很可能会导致哮喘的再次发作。另外肺功能检查是评价疾病严重程度和评价疗效的重要指标,所以哮喘患者应定期复查肺功能。