经常咳嗽老不停，医生教你一招分辨哮喘和慢性支气管炎

哮喘？慢性支气管炎？同是咳嗽到底差在哪里？肺部的疾病如同一个家庭里的孩子，有很多地方生来相似，实则区别很大，今天我们来了解下慢性支气管炎及哮喘这两兄弟。

“同胞兄弟”之间的定义

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。当然也有特殊类型的支气管炎，比如喘息性支气管炎。

哮喘是指多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，可以导致气道高反应性。

通常表现为可逆的气流受限，临床上表现为反复发作性的喘息/气急/胸闷或咳嗽等症状。其中也有单纯表现为咳嗽的哮喘，也称作咳嗽变异型哮喘。

从八个方面鉴别哮喘与慢性支气管炎

这两个同样为肺部的疾病，病理也都为慢性炎症，包括症状上也有一定的相似性，该如何鉴别呢？

（1）发病年龄：

哮喘多从年幼起病，而慢性支气管炎多在40岁以上；

（2）病因：

两则都与基因相关，而哮喘具有遗传倾向，慢性支气管炎遗传倾向不确切，哮喘多与过敏相关，而慢性支气管炎则与环境以及烟雾刺激有关；

（3）症状：

哮喘呈发作性，可以自行缓解，也可以用药后缓解，主要表现为胸闷/气促，在接触刺激物时明显；而慢性支气管炎通常表现为咳嗽/咳痰，胸闷/气促却不明显，与接触刺激性气味时无明显关系；

（4）发作季节：

哮喘以春秋季发病率较高，而支气管炎在寒冷的季节发病较高；

（5）影像学：

典型哮喘不合并COPD的情况下，无论是肺部CT或者胸片表现为完全正常，而慢性支气管炎可以表现为肺纹理增粗；

（6）肺功能：

哮喘激发/舒张试验阳性，而慢性支气管炎则表现为阴性；

（7）治疗上：

哮喘多使用抗炎/抗过敏/支气管舒张药物，症状可以缓解；而支气管炎则需使用抗感染/祛痰等药物；

（8）疾病预后：

哮喘虽无法治愈，但却可以控制，规范治疗哮喘，预后良好；慢性支气管炎以避免接触诱因为主，化痰对症治疗。两种疾病最后都有可能发展成慢性阻塞性肺疾病。

肺部的疾病就如同感情纠葛，无论是哪种疾病，尽早治疗，避免诱因，都非常重要。