鲍一笑教授：提升儿童哮喘控制率，这个“门诊”能做到！
儿童哮喘标准化门诊，了解一下！
哮喘是儿童最常见的慢性病之一。近20年来，我国儿童哮喘患病率以每10年增加50%以上的幅度上升。而目前患儿家长对疾病认知水平较低、儿童哮喘用药依从性差、儿童哮喘专科医生不足，导致我国儿童哮喘的控制率不容乐观。如何保护我们的孩子免受哮喘发作的困扰？近日，中华医学会变态反应学会常委兼儿童过敏和哮喘学组组长、上海儿童医学中心主任医师鲍一笑教授就儿童哮喘防控分享了自己的临床经验。
“很多孩子没有机会得到正规的治疗”
鲍一笑教授告诉记者：“我国儿童哮喘发病率在不断增长。1990年到2010年，我们开展了三次患病率调查，儿童哮喘的患病率从1%提高到3%。”但很遗憾，“这么高的发病率，我国儿童哮喘的控制水平却不够理想，很多孩子没有机会得到正规的治疗。”2013年哮喘患儿控制水平结果显示，达到良好控制水平的哮喘患儿只有3%。鲍一笑教授感叹道：“儿童哮喘患儿现在越来越多，但治疗非常分散。很多哮喘患儿都在静脉注射，有的医院一天能够达到900人，非常普遍。但实际上这样的治疗非常不规范，甚至会对儿童的生长发育有影响。”
“如果这些哮喘患儿有机会到医院找专家看病，加强对哮喘的管理，用更合理的治疗方式，儿童哮喘的控制水平可以达到50%以上。”“儿童哮喘的规范管理不到位，控制水平不理想”
“规范管理对医生和病患的要求都很高。”儿童哮喘患病率在不断增长，但我国儿童专科医生的数量却远远不足。鲍一笑教授告诉记者：“按照美国医生和孩子之间的比例，我们缺乏20万的儿科医生。以上海为例，上海儿童哮喘患病率近8%，哮喘儿童有50万。以每年4次随访计算，仅上海，就需要400名儿童哮喘医生才能够满足需求，目前医生数量是远远是不够的。”另一方面，“我们的家长也缺乏对哮喘的了解，对儿童哮喘的认知不足。”这也导致儿童哮喘的管理不规范、不到位，哮喘控制水平不理想。“我们做过调查，有近70%的患儿家长在就诊后自行停药，远未达到医生要求的3个月的维持治疗时间，规范管理非常难。”
“儿童哮喘标准化门诊，搭建医患之间的高速公路”
为了改善我国儿童哮喘的现状，让更多哮喘的孩子能得到规范的治疗和管理，由中华医学会变态反应学分会、儿童过敏与哮喘学组与中华医学会、儿科分会呼吸学组哮喘协作组联合牵头的儿童标准化哮喘门诊建设项目应运而生。
上海交大医学院博导、教授、教授委员会委员国家儿童医学中心 上海儿童医学中心 主任医师上海童杏儿科创始人上海浦滨儿童医院首席专家中华医学会变态反应分会常委兼儿童过敏和哮喘学组组长中国研究型医院协会过敏学会副主任委员上海医学会理事上海医学会儿科分会呼吸学组名誉组长上海医学会变态反应分会主任委员