儿童秋季过敏（鼻炎，食物过敏、哮喘等）症状，用药和家庭护理

入秋以后，孩子出现反复流清鼻涕，鼻子发痒，夜间鼻堵明显，频繁打喷嚏的现象……刚开始，家里人都以为只是天气变凉，空气干燥导致孩子不适应。

结果孩子眼睛越搓越红，不让碰眼睛就哭闹，这才到医院检查，原来是秋季过敏了！

孩子更易过敏

秋天气候干燥，空气湿润度下降，而白天紫外线较强，而夜间却气温较低，早晚温差大，孩子皮肤本来就娇嫩，免疫防御功能不完善，很容易受外界因素影响引发过敏。

花粉、树叶碎屑、霉菌、尘螨也容易在秋季聚集，导致孩子过敏反应，若是儿童本身有哮喘，鼻炎等过敏性疾病的基础，或存在过敏性疾病倾向的体质，则过多接触这些过敏原甚至可能诱发严重的过敏反应。

孩子过敏常见症状

秋季，当孩子出现：

• 流清鼻涕，尤其接触过敏原后鼻涕止不住的发作；
• 阵发性喷嚏(如冷空气刺激，更换环境房间后出现）；
• 长时间的鼻塞，夜间较严重，甚至打鼾；
• 频繁的鼻痒，比如经常出现擤鼻子，揉鼻子的表现；

• 长时间出现的早晚比较明显的突发性一阵咳嗽；
• 咽部发痒，常为干咳或咽喉中少许有痰样咳嗽，而白天咳嗽不频繁；
• 部分儿童会出现秋季明显眼睛发痒，爱揉眼睛；
• 且活动、风吹后爱流眼泪，怕光，眼睛有时也发红的，甚至血丝呈现；

咳嗽、流鼻涕等很多反应，很容易被误判为由于天气转凉而引起的感冒，往往忽略了另一种情况：过敏性疾病-即过敏性鼻炎引发。爸爸妈妈们一定要格外注意了！

建议参考下图，可以提示家长早期识别过敏症状：

蚊虫叮咬过敏

秋季凉爽舒适，是蚊虫滋生和繁殖高峰期，孩子被叮咬之后，皮肤出现红斑，然后伴有风团，并伴有剧烈痒感，抓挠后痒感更甚，并抓挠处皮肤红斑风团加重，增大。

这是皮肤对蚊虫体液的过敏反应，一般会很快消失。但由于孩子皮肤较薄，免疫力较弱，容易出现皮肤过敏，即过敏性皮炎。

典型代表有荨麻疹，丘疹性荨麻疹，常见症状如突然出现的皮肤红斑，不予处理，红斑多于数小时内消退，但会反复发作起疹。

而丘疹性荨麻疹多见于秋季小虫叮咬，如蚊虫，螨虫，蠓虫等，引发2-3mm大小的红色丘疹，多见于四肢，伴有痒感，部分皮疹顶部可以有白色疱疹样改变。

荨麻疹等过敏症状存在时，可以适当应用抗组胺药（氯雷他定，西替利嗪等），痒感明显，外涂炉甘石洗剂等对症。存在急性过敏症状时，如严重荨麻疹，眼睑口唇水肿，以及可能的严重过敏反应，及时去医院就诊，避免延误病情诊治。

蚊虫叮咬过敏注意事项

蚊虫一般喜欢在黑暗潮湿阴凉的地方，所以预防的第一步就是把家里的卫生环境做好，尤其是卫生死角（卫生间和厨房和下水道）

对于除螨，建议使用除螨仪器，带紫外线消毒作用的，除了杀死螨虫，还能把螨虫都吸走（包括尸体）对于霉菌的话，保持室内湿度在60%之下，并适当通风。

花粉过敏

一提起花粉过敏，宝爸妈们首先会想到的是春天，却没有意识到气候干燥的秋天，竟然是花粉过敏的高发季节。

秋季花粉过敏症主要发生在8～10月，多发于北方。其实，无论是春天还是秋天，都可以发生花粉过敏，只不过是致敏植物不同罢了。

春天主要以树木花粉为主，多为种子树，如柏、松、杨、柳、榆等；而秋天，主要是属于草本植物的一些杂草花粉，最常见的是蒿草、葎草、豚草等。

花粉过敏注意事项

秋季花粉、植物碎屑的过敏，尽量避免外出接触，或者外出时戴好防过敏口罩，尤其不要在夜间饭后散步或运动跑步于秋季花草繁密的地区（临床很多见夜间室外活动后来诊看过敏的患儿）

食物过敏

秋季瓜果飘香，各种蔬菜、水产相继上市，食物引发过敏，到院就诊的孩子人数不少。

食物过敏多见于食用了鸡蛋，花生，小麦、鱼类；或桃子、草莓、菠萝、芹菜等水果蔬菜、甚至牛奶、大豆等常见食物。

• 可在进食的1-2小时出现症状，常见皮肤黏膜的过敏症状（类似荨麻疹，或皮肤瘙痒）；
• 也可在摄入相关食物后数小时或数天出现呕吐、腹泻、甚至便血等消化道受损表现；
• 婴幼儿多见于腹痛、肠绞痛，并伴随有肠胀气、排气增多；
• 而水果蔬菜过敏，多出现接触易过敏水果数分钟后，接触的口唇、舌、上颚的皮肤黏膜疼痛，明显红肿，嗓子发痒的过敏症状。

食物过敏注意事项

根据中华儿科学会流行病学调查，中国儿童90%以上的食入性过敏与鸡蛋，牛奶，花生，小麦及大豆，坚果，鱼类，虾有关，其余也多见于燕麦，鸡肉，豆科植物（豌豆、蚕豆、扁豆），马铃薯，南瓜等。

食物过敏者，或可能由于摄入食物导致皮肤频繁出现过敏的儿童，可以去医院查血清特异性过敏原检测，或皮肤点刺试验，当确诊为相关食物过敏或由食物诱发的明确异常症状的过敏性疾病，应严格回避过敏食物。

存在牛奶蛋白过敏的婴幼儿可以在医生指导下应用脱敏奶粉（如水解蛋白奶粉）。

适当添加益生菌口服，可以有助于预防过敏症状的发生。

存在可能对某些疫苗过敏的孩子（尤其是鸡蛋、酵母过敏者），接种疫苗前详细告知医生，必要时行皮肤试验明确，以及根据情况更换其他疫苗。

加强身体锻炼，秋季要注意适当锻炼孩子身体，进行一些有氧运动，可以促进血液循环和新陈代谢，提高机体耐寒和抗病能力，减少感冒机会，进而加强体质避免呼吸道或消化道感染等诱发过敏。

过敏体质秋季护理

存在过敏性鼻炎或哮喘的孩子，需要在专业医生指导下应用一些预防疾病防治，有一定抗过敏的药物，长期预防的孟鲁司特钠（顺尔宁）。

长期鼻炎的患儿，可以在耳鼻喉科医生指导下应用鼻炎喷剂，洗鼻剂等局部治疗和预防疾病，缓解症状。

需要宝爸妈们关注的是，本身哮喘或过敏性特殊体质的儿童，突然出现如：

• 严重的消化道异常（痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等）；
• 皮肤及黏膜异常（突发全身性荨麻疹、瘙痒、脸红、眼睑唇肿胀水肿明显等）；
• 呼吸系统异常（剧烈喘息、呼吸费力、持续剧烈咳嗽、面色发青等）；
• 心血管系统异常（明显心慌、心律不齐，甚至晕厥等）症状。

则考虑可能发生严重过敏反应，应即刻抢救，马上就诊医院，明确诊治并紧急处理。

尤其既往有过反复喘息病史或过敏性体质的儿童再次出现喘息发作、就诊儿科后经雾化治疗后马上喘息减轻，应高度注意是过敏性哮喘表现。

更多儿科护理、保健问题，都可以在本文下方留言哦，我将统一整理宝爸妈们的疑问困惑，并详细解答！

本文约稿专家：孙方舟

三甲医院儿科主治医师，对儿童常见内科疾病、儿童急救、儿童保健、新生儿疾病有着10年以上丰富经验

《儿童皮肤病学》

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，中华儿科学杂志，2016年版

《诸福棠实用儿科学》，第八版，儿童变态反应性疾病章节。

《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》，中华儿科杂志