明明确诊了高血压，为什么又变成了低血压？
其实，体位性低血压的发生在高血压患者身上并不罕见，尤其在老年人群体中更常见。
体位性低血压是指当患者的身体从平卧变成直立，或者头部倾斜＞60度时出现的血压变化——收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，从而导致的脑缺血现象。虽然体位性低血压在大多数年龄段都会出现，但在老年人中出现的概率最大，在65岁及以上的人群中的发生率可以达15%，75岁以上的可达30%～50%。
为什么会发生体位性低血压？
1 有效循环的血量减少比如使用了血管扩张剂等药物后，血液重新分配导致血容量相对不足。
2 自主神经对血管调节功能下降人的自主神经调节能力会随着年龄的增长而下降，因此年龄越大，发生体位性低血压的机率越高。另外，一些疾病会影响自主神经调节，如糖尿病周围神经病变、血管运动中枢周围病变，也可能导致体位性低血压。
3 某些药物的应用比如降压药中的α受体阻断剂（如特拉唑嗪等）、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等），血管扩张药（如治疗心绞痛的硝酸酯类药物如硝酸甘油、消心痛等），某些中枢镇静剂、抗抑郁药等，在服用这类药物的期间，也可能会出现体位性低血压。
如何避免体位性低血压
体位性低血压引起最大的问题是会增加心血管死亡、全因死亡、冠心病事件、心力衰竭和卒中的风险，尤其对老年人来说，会增加发生反复跌倒的风险，严重影响生活质量。那么，我们该如何预防呢？
1. 早上起床或起身站立时应动作缓慢，变化体位的时候动作也要慢一点，这样使机体有时间调节自主神经；
2. 尽量减少卧床时间；
3. 在医生的指导下，尽量避免使用可能加重体位性低血压的药物，如琢受体阻滞剂、利尿剂、三环类抗抑郁药物等；
4. 通过物理对抗或呼吸对抗的手段改善体位不耐受的相关症状。比如双腿交叉站立、穿戴弹力袜及腹带、缓慢深呼吸，用鼻吸气、噘起嘴唇呼气等。另外，睡觉时把床头抑起10度～20度，白天坐下的时候可以用斜靠椅，这样哪怕你站起来，体位改变的角度也不会那么大。
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