小儿哮喘如何确诊，5项检查帮助你确定，早检查早安心

哮喘是一种哮鸣喘性肺性疾病，而且很容易反复发作。哮喘多是因为小儿感冒而诱发，也可能是接触了其它异物引起哮喘。一般情况下，对于经常发作的小儿哮喘是非常容易确定的。可是，有些小孩的症状不是很明显，或者病情存在一定的隐藏性，很不容易确诊。那么，小儿哮喘该如何确诊呢？

01

胸部X线检查

应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。小儿哮喘发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音。

02

进行肺功能检测

可以测定1秒钟用气呼气容积，如果测定出来FEV1大于或者等于正常预计值70%的疑似哮喘患儿，还可以可选择支气管激发试验测定气道反应性。

对于FEV1小于或者等于正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流有一定的限制和可逆性。所以，在测定过程中如果支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性大于或者等于20%均有助于确诊小儿哮喘。

03

过敏原检测

对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。

提醒，当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。

04

血常规检查

血常规检查也能检查出小儿是否有哮喘，一般进行血常规检查可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞都在增高。如果出现合并感染，白细胞和中性粒细胞会明显升高。

05

气道无创炎症指标检测

痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。