你需要知道：喘息不一定是哮喘，哮喘也不一定会喘息

看电视剧里，哮喘的人总是喘得很厉害，于是很多人形成了这样的认知——

喘息就是哮喘？

那不如我们再来问另一个对等的问题——

哮喘就是喘息？

到底哮喘和喘息之间可不可以对等起来呢？

喘息就是哮喘吗？

什么是喘息？

让我们想象一下，气道因为各种原因变得狭窄之后，气流通过狭窄部位会产生涡流，涡流振动气道壁又发出哮鸣音，于是就出现了喘息。

具体表现为通气不畅、呼吸困难等。

而这里面，“各种原因”当然不止哮喘，病毒感染、肺发育延迟等，都有可能。

所以我们可以这样说：反复喘息是哮喘的主要诊断标准之一，但不是所有喘息都是哮喘。

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反复喘息有可能是

孩子反复喘息有可能是这些情况：

早期一过性喘息

指因为环境因素导致肺发育延迟而引起的喘息，这类喘息起病早，一般不会持续到3岁之后，随着孩子年龄增长，肺发育逐渐成熟，喘息也会跟着消失。

早期起病的持续喘息

主要指与病毒感染有关的喘息，这类喘息起病早，但持续时间比较长，可能持续到孩子学龄期。

到学龄期之后，孩子的免疫力加强，病毒感染频率减少，喘息也就相应停止了。

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晚发喘息/哮喘

即过敏性的喘息，跟过敏有关，有湿疹和哮喘的气道病理特点。

一半以上的持续性哮喘开始于孩子3岁之前，早期避免过敏原很重要。

从反复喘息中甄别哮喘

在临床上一般会通过以下方法判断哮喘预测指数，如果满足以下条件，孩子未来成为哮喘的可能性就比较高。

第一条件：3岁内儿童在过去1年内喘息≥4次

第二条件：存在以下危险因素

1.以下主要危险因素中的1项：

• 父母有哮喘史；
• 经医生诊断为特应性皮炎；
• 有吸入性过敏原致敏依据。

2.或以下次要危险因素中的2项：

• 有食物过敏的依据；
• 经检验，外周血嗜酸性粒细胞≥4％；
• 发生与感冒无关的喘息。

哮喘一定会喘息吗？

哮喘之所以会喘息，是因为哮喘作为一种慢性气道炎症，可能引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加等。

但是，如果孩子的某些症状比较轻，比如有些哮喘患儿的支气管痉挛问题比较轻，甚至没有，就不会出现气喘、气促等症状。

这在医学上称为“咳嗽变异性哮喘”，这种哮喘占的总哮喘比例还不低，约有40%左右。

这种哮喘虽然不会喘息，但是会长期咳嗽，同样会损伤气道，甚至引起肺气肿，影响孩子终生的肺功能。

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更有甚者，临床数据显示，80%左右的咳嗽变异性哮喘患儿若不及时治疗，会在3年后发展为典型性哮喘，气喘、气促也就紧接着出现了。

所以，“只咳不喘”并不代表着我们能掉以轻心。

这种“只咳不喘”可能是哮喘

如果孩子长期咳嗽，同时又存在以下问题，就要小心咳嗽变异性哮喘。

1

咳嗽以刺激性干咳为主，痰少，来得快去得也快。

2

经常在夜间或清晨发作，运动后、感冒或遭遇冷空气、灰尘、油烟等刺激容易诱发或加重咳嗽。

3

孩子是过敏体质，曾有过湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。

4

父母或亲属中有哮喘患者。

5

咳嗽的发作有季节性，比如一到春天或秋天就咳嗽，季节过去后，咳嗽就不治而愈了。

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喘息不等于哮喘，哮喘也不等于喘息，这是要明确的，孩子是否患有哮喘，还需要更加专业的判断。

当你有怀疑时，不如带上孩子来“儿科主任医生集团-儿童过敏与哮喘防治中心”做个诊断，请过敏与哮喘专科主任为您孩子的健康把把关。