关爱慢阻肺 关注呼吸系统疾病

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近日，沈阳医学院附属中心医院组织呼吸与危重症学科医生雷宇走进中国邮政浑南区南京南街支局网点，为广大市民开展了主题为"关爱慢阻肺 关注呼吸系统疾病"的健康讲堂及义诊活动。

雷医生介绍，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，以不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病，简称慢阻肺。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。COPD主要累及肺脏，也会引起全身反应与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应。

慢性阻塞性肺的主要表现

早期：肺功能持续下降，无明显症状；

中晚期：咳嗽、咳痰、气短，痰液为白色黏液；

急性加重期：咳嗽和气短加重，痰量增加，脓性，可出现呼吸困难。

慢阻肺的治疗目标及治疗方法

缓解症状；提高运动耐量 ；改善健康状况 ；预防和治疗急性加重；预防病情进展；降低病死率；防治并发症。

1、药物治疗：药物治疗可以控制气道炎症，扩张支气管、使闭塞的气道重新打开，让呼吸变的顺畅。COPD是一种慢性疾病，很多药物需要每天，甚至终身服用。了解这些药物的特征可以帮助您更好的控制您的病情。

常用药物：支气管舒张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱）；抗COPD炎症药物（糖皮质激素）；支气管舒张剂与糖皮质激素联合制剂；祛痰药物。慢阻肺长期规范治疗：以吸入药物为首选。

2、非药物治疗：戒烟；氧疗；康复治疗；通气支持；外科治疗。

3、氧疗：COPD患者长期氧疗的具体适应征为：PaO2<50mmHg或SaO2<88%，有或没有高碳酸血症；PaO2在55--60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心衰水肿或红细胞增多症（红细胞压积>55%）。COPD稳定期患者进行长期氧疗可以改善生存率。

长期家庭氧疗的实施

氧源：最适合长期氧疗的氧疗工具是医疗级分子筛制氧机。医用氧气的氧含量≥90％，即可满足医学上用于缺氧的治疗要求。调整氧流量使氧疗后动脉血PaO2达到60mmHg，用鼻导管吸氧，流量1-2L/min， >15h/d。吸氧浓度经验公式：吸氧浓度 = 21 + 4 X 氧流量（L/min）。

4、康复治疗：各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益；有效的肺康复治疗计划的最短时间为6周。康复治疗包括：呼吸生理治疗；肌肉训练；营养支持；精神治疗；健康教育。

最后，雷宇医生提醒大家，慢性阻塞性肺是一种可防可治的疾病，但是无法治愈，长期存在，伴随终身，因此需要坚持长期规律用药治疗，治疗目标是减轻症状，延缓进展，坚持长期规范治疗是防治COPD的基石，吸烟是慢阻肺的独立危险因素，戒烟是至关重要的。

讲后，医护人员开展了一对一的咨询义诊，发放了健康手册。大家纷纷表示："电视上总说COPD是'沉默的杀手'，今天听了雷医生的讲解，心里踏实多了，我得听医生的话，一定戒烟、规律用药！"

〖专家简介〗

雷宇，沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症学科主治医生，从事临床医学学习与工作6年余，擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染疾病等呼吸科疾病的诊断与治疗。

供稿单位：沈阳医学院附属中心医院

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