肺部结节竟是肺癌吗?这到底是真的吗?

文 / 中西医肺病专家何明
2019-08-18 22:15
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肺部结节不一定是肺癌

随着咱们影像学技术水平的提高和大家保健意识的提高,那么现在好多人的体检发现了结节,大家都特别紧张,怕是肺癌嘛。其实呢,我们说,不是所有的结节都会发展成肺癌的,那大多数还是良性的。我们有很多的结节是良性肿瘤,或者是肺结核、结节病、肺血管病变或者一些机化性肺炎等等。那么也有一些当然是恶性的,比如说是癌前病变,或者是这个原位癌,或者转移性肿瘤。


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什么是肺部结节呢

肺部结节呢,其实呢,不是一发现就要做临床处理,我们做临床的一个观察是一个最好的策略了。首先是了解肺部结节是怎么回事,我们把肺部结节呢,小于3cm圆形的、椭圆形的和不规则的、边缘比较清楚的这样的阴影,我们都叫做肺部结节。那肺部结节呢,根据它的性质、密度,我们分成磨玻璃样的、半实性的和实性的结节。


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什么叫低位结节

那根据国际的标准和国内的肺部结节诊疗标准,我们又把结节分成低位的,也就是低危险的和中危的和高危的结节,那么这些结节到底怎么处理呢,比如说低位的结节小于5mm,这种磨玻璃样的,或者是半实性的这些结节,那么我们就叫低位结节,这些结节呢,我们只需要每年进行临床观察,照片子,观察大小就可以了,不用那么紧张。


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中位结节和高为结节

我们5——8mm了,这种磨玻璃样的,或半实性结节,或者呢,边缘都比较光滑,也没有什么恶性症项的这种结节,我们叫做中位的结节。这种结节呢,我们需要三个月、半年、一年一直到三年的观察,那么我们根据它的是不是生长,以及它的形态的变化来进行临床处理。那么还有一种就是高位的了,比如说大于8mm了半实性结节,或者说这个结节是实性了,大于15mm了,或者我们大于8mm的这些结节呢,上面已经有边缘毛刺啊,胸膜牵拉啊,分叶啊等等这些恶性症项了,我们要及时处理。


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有了结节怎么办

我们还要配合一些检查,这个做肿瘤标志物啊,肺穿刺啊等等做病理。

如果我们认为是倾向于恶性的,我们就要及时做手术。如果说我们还需要观察的,那我们就要短期内,三个月内就要照片,来看他的变化。最后做出及时的处理,不是所有结节都是肺部肿瘤,我们需要很好的临床观察就可以了,因为中医认为气血是人生命的基本物质,那么当人气血失调,脏腑功能失调的时候,我们会出现气滞啊、血瘀啊,我们叫痰瘀互结,那这种情况下会形成结节或者肿块,我们中医主要是用这个调理气血、调补脏腑和调理阴阳,这样来提高免疫力,还增加一些软坚散结的中药。


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中医治疗结节

那么我们很多的结节,经过治疗,是可以抑制它生长,甚至有的结节可以消失。比如说一些炎性的结节,那么有的结节可以抑制生长,其实呢我们还是在观察期间,大家能够吃中药。它不但能够使结节抑制生长和缩小,那么它可以调理我们的体质。因为很多人长结节,不是在一个地方长,那可能是肺上长了,乳腺长了,甲状腺又长了,那么他还是体质出了问题。如果我们通过调理体质,改善他的血瘀,改善他的气滞,不让他痰瘀互结,那么我们很多结节可以不长或者消失。


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