发现肺部小结节怎么办?

文 / 中西医肺病专家何明
2019-08-18 11:12
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肺部小结节就是影像学上发现的肺内局灶性、圆形、类圆形、密度增高影,直径≤30mm。

肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。

因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于8mm的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。

发现肺部小结节怎么办?

初次CT检查发现的肺内小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

低剂量CT检出肺内小结节的能力是X胸片的10倍,经CT筛查发现可切除的早期肺癌,早诊断早治疗可明显延长患者生存期,提高生存质量。

总之,肺部小结节的临床诊治比较复杂,原则上遵从指南和专家共识,避免延误治疗或过度治疗

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