不吸烟就不会得肺癌吗？

按照传统的观点，长期大量吸烟者是肺癌的高危人群。这固然是没有错的，对这类人群，尤其是40岁以上的，要警惕肺癌的发生。但是，这是不是意味着，不吸烟就远离肺癌了呢？

事实上，吸烟只是肺癌的危险因素之一，不是全部。肺癌的发生与大气污染也有密切的关联。2014年世界卫生组织公布了PM 2.5是一个严重的致癌物，危害性等同于烟草。在我国，农村患肺癌的比例正在接近城市，这也提示了空气污染的影响。这意味着，即使不吸烟，也并没有远离肺癌的威胁。

随着环境的变化，疾病谱亦随之发生变迁。以前在肺癌分类中，鳞癌居于第一位。而现在，排在第一位的是肺腺癌。且更多发生在不吸烟的女性当中，而以往认为肺癌是男性的专属。

女性之所以越来越多的罹患肺癌，这是多种因素的结果。中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加2到3倍。女性体内的雌激素水平天生就比男性高，这种差异会增加她们对肺癌的易感性。女性也常常是“二手烟”的受害者。研究表明，如果在一个家庭内，夫妻一起生活，丈夫吸烟，妻子不吸烟，那么，妻子得肺癌的机会比丈夫还要高1到3倍。同时，丈夫吸烟量越大，妻子患肺癌机会越大。

我国肺癌的一个特点是，患者年龄相对偏低，多在60岁左右，比美国、欧洲年轻了10岁，这对患者生活和家庭的影响更大。在临床中，20~30岁人群发生肺癌也越来越多见，这对患者家庭无疑是巨大的打击。

那么，该如何应对呢？最有效的措施就是定期健康体检。对高危人群，特别是烟民，40岁后每年做1次低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。早期发现，早期诊断，才能获得最佳的治疗机会。