得了肺部小结节怎么办?

文 / 中西医肺病专家何明
2019-08-14 15:24
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 1、为什么近几年有很多的肺部的出现?

近几年体检中有相当数量的肺部小结节被检出。据统计人群中大约有20%左右的比例CT会检出肺部小结节,其中包括相当一部分磨玻璃结节。原因主要是2点1)体检的普及,特别是胸部CT在体检中的广泛应用。既往的胸片对非小结节的诊断是极其困难的。CT的普及一些仅仅只有2mm左右的结节被检出2)发病率的上升。和环境污染,吸烟等相关。

  2、肺小结节到底是什么东西?

非小结节主要包括良性的感染性病变,结核,真菌,错构瘤等。浸润前肿瘤病变包括不典型腺瘤样增生,原位癌等此类手术后生存接近良性病变。恶性肿瘤性病变包括主要是腺癌,小细胞肺癌,转移癌等。

得了肺部小结节怎么办?

3、怎么鉴别非小结节是良性还是恶性?

是目前医学上的难题,但是也是有一定规律可循。

(1)大小:结节小于5mm,恶性小于5%。5-10mm6-28%。10mm以上的单发肺部结节恶性比例可能大于50%。

(2)形态,密度,边缘等:比如密度高而均匀边缘光滑,多为良性病灶,周围有毛刺绝大多数都为恶性。磨玻璃结节---恶性可能性有18% 混合磨玻璃结节恶性的可能性为63%。

(3)有危险因素的。包括吸烟,吸烟指数(每日只×年数)400以上。55岁以上,慢性肺病史,家族史。职业暴露等。

得了肺部小结节怎么办?

4、发现了肺小结节怎么办?

首先要找专业医生咨询就诊。一般5m以下的建议12月随访CT。6-8MM的3-6月随访CT,有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔,单孔等胸腔镜手术,风险小,创伤小恢复快,后遗症状少。不到人会存在疑问,会不会耽误治疗。肺部结节特别是磨玻璃结节发展缓慢。短期内不会出现淋巴及远处转移。磨玻璃结节倍增周期长,纯磨玻璃可达3年。惰性肿瘤为主,手术后生存期接近100%。

5、怎么预防小结节?

无特异的预防手段,保持良好生活习惯,多运动,不吸烟,保持心情开朗等,肿瘤大多是自身免疫的失衡所致,自身免疫的良好状态是防止肿瘤的基础。

女性患者增多和烹饪习惯相关,减少煎炸食物的制作,保持厨房良好的通风。

定期的体检尤为重要。

通过科学的手段,即使检出肺内结节无需恐慌。大多数是良性病变。即使是恶性的小结节病变也可以得到满意的治疗效果。

得了肺部小结节怎么办?

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