了解儿童哮喘

儿童哮喘，是指过敏体质者的支气管对某些外来物质产生高度敏感反应，使支气管痉挛、支气管粘膜水肿充血，支气管内分泌增多，从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。

哮喘的病因有内因和外因，内因是患儿的过敏体质，孩子的父母或亲属中也常有哮喘病或其他变态反应性疾病;外因是感染、花粉、灰尘、鱼虾、药物、寄生虫及发霉的玩具等。儿童哮喘发作时可以突然发作性咳嗽、呼气困难、喘息、痰多，多在晚上与清晨发作，严重时烦躁不安，不能平卧，白天症状减轻或消失，反复发作，单纯服用一般咳嗽药和抗生素无效。

哮喘患儿应去有条件的医院作过敏原检查，找出过敏原因，可以针对过敏原作脱敏治疗，还应尽量避免接触过敏原，以减少发作。吸入疗法对哮喘提供了极有效的治疗，但治疗成功的关键要靠家长与医生的合作，在医生指导下，系统地用药，绝不能发作时用药，哮喘一停就停药。这是造成哮喘反复发作的原因。

家长还要配合医生对患儿进行自我管理，即对哮喘的发生及如何回避触发因素有所了解，并能正确地应用吸入疗法，对哮喘的发作进行预测，以及初步掌握发作时的一些应 急措施，以减少前往急诊室和住院的次数。

婴幼儿患下呼吸道咳和喘，通常可分两种类型：一种由反复病毒感染诱发病儿喘息，这种病儿可诊断为哮喘性支气管炎或喘息性支气管炎，属自限性疾病，其发病年龄在1岁以下，至3-6岁后咳喘逐渐消除;另一种是哮喘，也多在1岁内发病，反复发作咳喘，其诱发因素也与呼吸道病毒感染有关。

多数哮喘起病于1岁以内，它是一种慢性发作性疾病，小儿正处于身心发育阶段，病儿反复发作影响体格发育。重症发作频繁的病儿，形成肺气肿和胸腔畸形，使病儿生活和学习受到很大影响。哮喘病是慢性气道非细菌感染性炎症，这种炎症发病即开始存在，缓解期炎症继续存在，发作一次炎症加重一次，黏膜反复被破坏，而代之以纤维化过程，病程越久，纤维化越明显。纤维化是不可恢复的改变，而最终可成永久性损害，使咳喘症状持久存在而不能缓解。目前治疗哮喘病的最根本的药物是坚持长期不间断地用非抗菌性抗炎药。