60岁女士哮喘缠身,医生提醒:若不把它放眼里,就一直缠着你

文 / 亚丽医生
2019-08-03 10:17
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哮喘现在已经成了一种常见病,中国近十年哮喘患者增长了1倍,目前差不多每100个人当中就有2~3个哮喘患者。

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2019年3月的一天,北京大学第一医院呼吸科门诊,来了一位嘴唇、甲床都发紫的女患者。通常来说,这样的症状是身体在发出“求救”信号——你缺氧了!

她的缺氧症状该从何说起?

按常理来说,哮喘患者应该每天按时用药控制病情。对于近期为何没有用药。

李女士是这样解释的:“我觉得治疗之后最近好多了,和正常人没有什么区别,所以就把药给停了。”

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哮喘控制不好,随时都可能有生命危险

哮喘一直控制得还不错的李女士,这次的“缺氧迷案”究竟是何因所致?迟春花医生通过问诊找到了症结,竟是因为没按时服用治疗哮喘的药!

原来,这位60岁的李女士患有哮喘,从确诊哮喘开始一直在这里接受治疗,每次都在儿子的陪伴下从老家河北坐长途车来看病。

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春节前,李女士来复查时肺功能还都恢复得不错,可是这一次不太好,最近一个月连走路都会感到明显地喘不上气。

哮喘患者吃药比吃饭都重要

经常能遇到这样的患者,认为治疗之后哮喘的症状几乎消失了,于是就以为自己好了,自作主张把药就给停了。

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对于哮喘患者而言,吃药比吃饭都重要,宁可少一顿饭也不能少一顿药,这种“好了伤疤忘了疼”的做法是非常危险的。还有的患者并不是因为症状好转停药,而是因为担心药物成分对身体有害所以擅自停药,也有过非常惨痛的案例。

哮喘患者不坚持用药会有生命危险?

回答这个问题之前,咱们得先弄清楚哮喘是怎么得的。

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人体的呼吸道从鼻口向下延伸,会依次经过喉、气管、支气管,支气管分别向左右两侧延伸,分出左、右两主支气管,左、右主支气管又继续分出很多树枝一样的细小分叉。

哮喘从根本上来说是一种变态反应。所谓的变态反应也叫超敏反应,是指免疫系统对一些本来对机体无危害性的物质,如花粉、动物皮毛等过于敏感,发生免疫应答,对机体造成伤害。

人们日常遇到的皮肤过敏,如皮肤瘙痒、红肿、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,就是一种变态反应。

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正常人吸入再多的花粉都不会有事,而过敏性哮喘患者只要吸入了一点点花粉,支气管就会发生过敏反应,导致支气管黏膜下炎症细胞浸润、管壁平滑肌痉挛、管腔分泌物增多,患者很快就会出现喘息、胸闷、咳嗽或呼吸困难等症状。

当哮喘患者的支气管不断受到过敏原等刺激,但是患者没有得到及时、有效、长期治疗的时候,管壁就会越来越厚、管腔越来越狭窄,严重的支气管管腔狭窄会导致生命危险。

医生提醒,用药别有误解60岁女士哮喘缠身,医生提醒:若不把它放眼里,就一直缠着你

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有些患者对治疗哮喘的主要药物吸入性糖皮质激素有误解,认为这一类药物有成瘾性。这类药物目前常用的包括布地奈德、丙酸氟替卡松,能够抑制哮喘患者气道内的慢性炎症,从而控制哮喘症状,预防哮喘发作,还可以改善肺功能,预防哮喘致死。

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吸入性糖皮质激素与其他口服、静脉注射、肌肉注射的激素不同,吸入性糖皮质激素口服生物利用度极低,主要在呼吸道黏膜局部起作用。临床研究也发现,在医生推荐的剂量下使用,极少出现因用激素而导致全身出现副作用反应。

怎样判断自己是不是得了哮喘?

1、果你有过敏性鼻炎、过敏性皮炎,请警惕哮喘找上门

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大多数哮喘患者,有过敏性鼻炎,也会像她一样,在出现咳嗽等症状的时候误以为自己仅仅是患了感冒。

鼻炎和哮喘是呼吸道的两部分发生的疾病。“楼上”是鼻炎,是耳鼻喉科医生重点关注的;“楼下”是哮喘,是呼吸科医生要重点关注的,两种疾病经常共存。鼻子和支气管结构类似,无论是过敏性鼻炎、过敏性哮喘,还是特应性皮炎,只要你患有其中一种,就表示你属于过敏体质。

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所以哮喘在早期很难被察觉,这时需要通过肺功能检查才能发现端倪。在过敏性哮喘的患者当中,有70%的人都容易出现其他过敏性疾病。

所以过敏性鼻炎、特应性皮炎患者都是哮喘的高危人群,应提高警惕。胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难,应及时查肺功能

2、如果有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状时,应及时做肺功能检查。

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患了哮喘,应该与医生密切配合,定期复查,以便及时了解预防手段及调整治疗方案。

经过规范化治疗,绝大多数哮喘患者,可以达到并长期控制哮喘,使得患者的生活和工作状态与常人没有明显区别。这需要医护人员、患者及家属一起努力。

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