60岁女士哮喘缠身,医生提醒:若不把它放眼里,就一直缠着你
哮喘现在已经成了一种常见病,中国近十年哮喘患者增长了1倍,目前差不多每100个人当中就有2~3个哮喘患者。
2019年3月的一天,北京大学第一医院呼吸科门诊,来了一位嘴唇、甲床都发紫的女患者。通常来说,这样的症状是身体在发出“求救”信号——你缺氧了!
她的缺氧症状该从何说起?按常理来说,哮喘患者应该每天按时用药控制病情。对于近期为何没有用药。
李女士是这样解释的:“我觉得治疗之后最近好多了,和正常人没有什么区别,所以就把药给停了。”
哮喘控制不好,随时都可能有生命危险哮喘一直控制得还不错的李女士,这次的“缺氧迷案”究竟是何因所致?迟春花医生通过问诊找到了症结,竟是因为没按时服用治疗哮喘的药!
原来,这位60岁的李女士患有哮喘,从确诊哮喘开始一直在这里接受治疗,每次都在儿子的陪伴下从老家河北坐长途车来看病。
春节前,李女士来复查时肺功能还都恢复得不错,可是这一次不太好,最近一个月连走路都会感到明显地喘不上气。
哮喘患者吃药比吃饭都重要经常能遇到这样的患者,认为治疗之后哮喘的症状几乎消失了,于是就以为自己好了,自作主张把药就给停了。
对于哮喘患者而言,吃药比吃饭都重要,宁可少一顿饭也不能少一顿药,这种“好了伤疤忘了疼”的做法是非常危险的。还有的患者并不是因为症状好转停药,而是因为担心药物成分对身体有害所以擅自停药,也有过非常惨痛的案例。
哮喘患者不坚持用药会有生命危险?回答这个问题之前,咱们得先弄清楚哮喘是怎么得的。
人体的呼吸道从鼻口向下延伸,会依次经过喉、气管、支气管,支气管分别向左右两侧延伸,分出左、右两主支气管,左、右主支气管又继续分出很多树枝一样的细小分叉。
哮喘从根本上来说是一种变态反应。所谓的变态反应也叫超敏反应,是指免疫系统对一些本来对机体无危害性的物质,如花粉、动物皮毛等过于敏感,发生免疫应答,对机体造成伤害。
人们日常遇到的皮肤过敏,如皮肤瘙痒、红肿、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,就是一种变态反应。
正常人吸入再多的花粉都不会有事,而过敏性哮喘患者只要吸入了一点点花粉,支气管就会发生过敏反应,导致支气管黏膜下炎症细胞浸润、管壁平滑肌痉挛、管腔分泌物增多,患者很快就会出现喘息、胸闷、咳嗽或呼吸困难等症状。
当哮喘患者的支气管不断受到过敏原等刺激,但是患者没有得到及时、有效、长期治疗的时候,管壁就会越来越厚、管腔越来越狭窄,严重的支气管管腔狭窄会导致生命危险。
医生提醒,用药别有误解有些患者对治疗哮喘的主要药物吸入性糖皮质激素有误解,认为这一类药物有成瘾性。这类药物目前常用的包括布地奈德、丙酸氟替卡松,能够抑制哮喘患者气道内的慢性炎症,从而控制哮喘症状,预防哮喘发作,还可以改善肺功能,预防哮喘致死。
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吸入性糖皮质激素与其他口服、静脉注射、肌肉注射的激素不同,吸入性糖皮质激素口服生物利用度极低,主要在呼吸道黏膜局部起作用。临床研究也发现,在医生推荐的剂量下使用,极少出现因用激素而导致全身出现副作用反应。
怎样判断自己是不是得了哮喘?1、果你有过敏性鼻炎、过敏性皮炎,请警惕哮喘找上门
大多数哮喘患者,有过敏性鼻炎,也会像她一样,在出现咳嗽等症状的时候误以为自己仅仅是患了感冒。
鼻炎和哮喘是呼吸道的两部分发生的疾病。“楼上”是鼻炎,是耳鼻喉科医生重点关注的;“楼下”是哮喘,是呼吸科医生要重点关注的,两种疾病经常共存。鼻子和支气管结构类似,无论是过敏性鼻炎、过敏性哮喘,还是特应性皮炎,只要你患有其中一种,就表示你属于过敏体质。
所以哮喘在早期很难被察觉,这时需要通过肺功能检查才能发现端倪。在过敏性哮喘的患者当中,有70%的人都容易出现其他过敏性疾病。
所以过敏性鼻炎、特应性皮炎患者都是哮喘的高危人群,应提高警惕。胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难,应及时查肺功能
2、如果有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状时,应及时做肺功能检查。
患了哮喘,应该与医生密切配合,定期复查,以便及时了解预防手段及调整治疗方案。
经过规范化治疗,绝大多数哮喘患者,可以达到并长期控制哮喘,使得患者的生活和工作状态与常人没有明显区别。这需要医护人员、患者及家属一起努力。
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