三伏贴到底管不管用？是“冬病夏治”的神药还是骗局？

7月12日进入三伏天，也迎来了一年中最为闷热的日子。对于很多人而说，这也是“冬病夏治”的好时机。以前每到入伏这一天，全国各地的医院都会出现人们排长队贴三伏贴的现象。

按照中医的说法，三伏天是一年中最炎热、阳气最盛的日子，人体的经络系统处于一年中最通畅的状态，皮肤毛孔张开，经脉气血流畅，穴位敏感，因而是治疗慢性疾病的最佳时机。

而每到一年入伏日，围绕着三伏贴的争议也再次甚嚣尘上。在部分支持者看来，它是中医瑰宝，恨不得把它说成能生白骨活死人的“万能药”，而在不少反对者口中，它是一个彻头彻尾的“骗局”，就是打着医学旗号“骗钱”的。公说公的道，婆说婆的理，网络上一时间唇枪舌剑闹得不可开交，可三伏贴到底靠谱不靠谱依旧没有结论……

笔者在百度上输入关键词“三伏贴骗局”进行搜索，百度显示找到相关结果约109000个。比如有《三伏贴是个骗局？》《入伏要给孩子贴“三伏贴”吗？都是骗鬼的》《三伏天火了三伏贴，夏治冬病不是包治百病》《三伏贴弥天谎言》等等，看来，怀疑三伏贴的疗效，认为贴三伏贴是一场骗局的人并不在少数。

那么，“三伏贴”到底靠不靠谱，贴三伏贴到底是不是一场骗局呢？

2018年7月26日，网易新闻刊出外科医生、业余科普作家李清晨的文章《别贴了，三伏贴根本没用》，对三伏贴的疗效提出质疑。文章中以哮喘为例，探讨了三伏贴是如何起效的。

夏天用药，居然冬天起效？

哮喘是气道的慢性炎症性疾病，根据全球和我国哮喘防治指南，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。治疗哮喘的药物分为：控制性药物与缓解性药物。前者主要用于治疗气道慢性炎症，这一类药物为抗炎药；后者是通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，这一类药物为解痉平喘药。

而三伏贴的使用方法，是在患者背部特定治疗哮喘的部位上，贴上化痰定喘的益气贴，以减缓气喘的发作。这样常年受气喘、过敏病所苦的病患，就能有所改善。

按照这种说法，它似乎应归类为缓解性药物，但按照冬病夏治的说法，这种药物的作用又是在冬天起效的，这可能吗？

首先从给药方式上看，这属于经皮给药。除汗腺以外，人类的皮肤不透水，但脂溶性药物可以缓慢通透。

在多年以前，农业作业防护不够的时候，很多农民会在喷洒农药的过程中因经皮吸收而农药中毒，临床上也确实有一些药物经此途径给药，比如麻醉科用于镇痛的芬太尼贴和氟比洛芬贴就是此类。但这类药物都要遵循一般药物的代谢规律，比如经过肝脏进行生物转化，而后经肾排泄，也就是说，这些药物不可能一直存在于人体起作用。

当人体内药量因代谢而减低到二分之一时，所花费的时间被称为药物的半衰期。

如果以此推断的话，三伏贴中药物的半衰期岂不是要以年来计算了？有关三伏贴的研究，有任何一项是关于其半衰期的吗？

事实上，并没有。更何况元胡、细辛、麝香、白芥子、甘遂等中药是脂溶性的吗？这些药物能通过皮肤吸收吗？

这一类吸收可疑，“半衰期”离谱的药物，怎么就能对哮喘有效了呢？这在药理上便说不通。

故弄玄虚的三伏贴

从给药时机上说，既然其声称原理是“利用夏季气温高，人体毛细孔张开”。那么又为什么特别要强调三伏那几天呢？如果赶上雨季，这些日子连太阳都不出，请问这个时机贴三伏贴还有用吗？

或者说，如果只是利用高温的话，那么人在桑拿室也能制造出一个局部的高温环境来，那么使用三伏贴还需要挑选三伏天吗

也有三伏贴的使用者声称，三伏贴可以使“免疫功能不断增强”的，倘若以改善整个人体的抗病机能为目的，比如像规律饮食锻炼身体这类基本的措施，全年都可进行，又何需挑什么春夏秋冬呢？

文章称，三伏贴其实是一种“创收贴”。在中国大部分医疗机构使用的三伏贴虽有合法的批号，但其治疗效果却一直没有得到主流医学界的认可。部分医院大打冬病夏治的牌，无非是利用了多数民众的无知和国内政策上的保护罢了。说得再严重一点儿，三伏贴可能作为安慰剂都是不合格的，因为安慰剂的一个基本要求就是安全，可三伏贴不是可以随便贴贴玩的。

2018年7月18日，东方网刊出王羡古的文章《“三伏贴”靠不靠谱，官方不能沉默不语》，文章的观点颇具代表性，说出了很多读者的心声，现将部分观点辑录如下：

首先我们可以断定的是，那些把三伏贴捧上天，说的跟太上老君炼出来的灵药一般的说法，肯定是不靠谱的。老祖宗都知道“对症下药”，所以世上哪有什么包治百病的“灵药”？旧社会跑江湖的倒是手中有类似的“药”，叫什么“大力丸”，看过电影电视剧小说听过评书的想必都知道那是个什么东西。现在都21世纪了，如果还相信类似说法，恐怕真的要找范伟老师学一学如何防忽悠了。

正如一些中医医师对媒体所说的那样，三伏贴只是中医内病外治的一种防治并举的方法，是治疗疾病的一种辅助手段，不能过度神化，更不应该不分青红白不辩病症体质胡乱使用。之所以争议不断，恐怕很大程度上恰恰在于三伏贴火爆之后，某些“黑诊所”、“养生馆”、“小药房”乃至电商为了追逐经济利益而纷纷夸大宣传无脑鼓吹，把三伏贴说成了“便利贴”和“万能帖”，误导了许多人，也造成了不少适用不当引发的纠纷。

但若因此而将三伏贴一棒子打死，甚至彻底否定中医，扣上“骗子”的大帽子，似乎也站不住脚。中医有自己诊疗的观点和体系，传承几千年自然有精华和独到之处。因为一小撮人滥用三伏贴牟利，就让三伏贴乃至整个中医“背黑锅”，一竿子打翻一船人，显然也是不科学和不公平的。只看黑不看白，和只看白不看黑，都是一种极端的思维逻辑方式，都不可取。

在这样的情况下，有关主管部门不应该再保持沉默了。一方面要加强组织领导和监督管理，不要让一些没有资质的机构为了牟利而滥用三伏贴，要求医院和医生严格遵守操作规范，科学规范地给患者使用三伏贴。另一方面，也要积极宣传发声，给三伏贴一个公允的评价和定位，也让一头雾水的公众对其有一个清醒的认识，不至于被网上杂乱的声音所误导和蛊惑。

总而言之，口水战和互黑注定是不能治病的，为了三伏贴就算吵出三昧真火来，也对公众的健康没有什么价值和意义。大家不妨平心静气多听听权威机构的声音，少一点阴谋论和诛心论，多一些用实践检验真理的态度，这不论对于自己和家人的健康，还是对于传统中医药的继承与发扬光大，都是一件好事。

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