【健康警示】呼吸困难误当哮喘治，一查竟是肿瘤侵犯气管了
有位周奶奶
咳嗽半年多
咳着咳着
突然有一天呼吸困难
气儿也喘不上来
差点儿丧命啊！
幸好遇到东南大学附属中大医院
耳鼻咽喉-头颈外科
黄志纯主任团队全力抢救
成功手术让周奶奶转危为安
……
专家风采
黄志纯
东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科主任，主任医师、医学硕士，东南大学医学院院耳鼻咽喉-头颈外科教研室主任。担任中国中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员、江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会主任委员、江苏省医师协会耳鼻咽喉分会副会长、江苏省医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会常务委、江苏省医学会肿瘤分会头颈肿瘤学组副组长、江苏省残疾人康复协会听力语言康复专业委员会副主任委员、江苏省第三届“名医民选”百姓信任的医疗专家、江苏省抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委、江苏省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、泛亚面部整形美容外科学会中国区常务委员、南京医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会名誉主委。
主要从事头颈肿瘤及咽喉部疾病的诊断治疗，尤其头颈肿瘤切除及一期修复、各种类型喉癌的功能保全手术、腮腺及颌下腺手术、甲状腺肿瘤切除及甲状腺癌侵犯食管气管及纵隔的手术切除、胸骨后甲状腺肿切除术（避免了开胸）、颈侧进路咽旁肿瘤切除术、侧颅底手术、鼾症手术、显微喉手术，喉狭窄成形术等，并在国内率先采用了全程超声刀扁桃体切除及鼾症手术，并用于头颈肿瘤手术，基本可做到无血手术，以及CO2激光进行咽喉疾病（声带息肉、声带小结、喉癌前病变及早期喉癌、Reinke氏间隙水肿、声带粘连等）的手术，获江苏省卫生厅新技术引进一等奖一项、二等奖二项，中国铁道学会科学技术奖三等奖一项，主持及参加多项省部级课题的研究，公开发表专业学术论文四十多篇。
专家门诊时间：本部周一全天，江北院区周四上午
这到底是怎么回事
下面就让时光倒流
回到最初的时刻
咳嗽气喘半年 不是哮喘而是肿瘤“占道”
80岁的周奶奶，几个月前开始咳嗽，偶尔会喘不上气、家人以为是一般的感冒或炎症没有重视。后来症状逐渐加重，感到胸闷、气喘后当做哮喘治疗。可是，治疗几周后，周奶奶的病情不见好转反而开始恶化，出现呼吸困难、窒息，在当地医院仅能通过气管插管维持呼吸和生命。由于在当地没有更好的办法治疗，5月31日患者转入中大医院重症医学科监护治疗。
经过全面检查，医生发现气管管腔内形成肿瘤侵犯气管，导致压迫气管喘不上气，初步考虑是甲状腺癌。由于病情危急，需立即手术治疗，6月2日耳鼻咽喉-头颈外科黄志纯主任医师、朱新副主任医师等专家为老人成功施行肿瘤切除及气管重建手术。
肿瘤竖着长 7小时成功手术
周奶奶的甲状腺肿瘤较大，侵犯气管，与颈部大血管靠近，同时部分坠入胸腔。切开气管后发现，肿瘤顺着气管壁两侧竖着长，足足有6厘米长！而正常人的气管一般在10-12厘米。也就是说，周奶奶的肿瘤“霸占”了她一半以上的气管，范围很大，切掉肿瘤，则需切掉一半以上的气管。
我的老天
这肿瘤怎么这么不老实
顺着气管竖着长
切掉一半的气管
手术过程定是相当惊险
中大医院团队是怎样帮周奶奶脱险的
周奶奶的手术难度较大，且非常复杂精细，尤其是气管吻合难度很大。一旦气管吻合不顺利，患者则会有丧失发音功能的风险！除外，周奶奶的肿瘤与气管血管壁粘的较紧，部分已坠入胸腔，中大医院组织多学科专家会诊讨论，精心制定手术方案。术中请胸心外科专家随时待命，为顺利完成手术保驾护航。
幸运的是，整个手术过程非常顺利。从切肿瘤到修复重建气管、吻合，手术用时7小时，共切掉8个气管环。中大医院耳鼻咽喉-头颈外科团队不仅将周奶奶的肿瘤全部切除，还帮她重建了气管可以自由呼吸，并且保护了发音功能。根据病理报告显示，患者周奶奶同时患有乳头状癌和鳞癌，在临床上较为罕见。术后周奶奶恢复良好，于6月17日康复出院。
还好还好
一颗悬着的心终于放下来了
所以，健康出现问题
一定早检查早治疗
专家提醒
胸闷难受呼吸不畅 需尽快就医
近几年甲状腺癌的发病率越来越高，尤其是老年女性居多，发病因素尚未明确，可能与遗传、环境污染、新陈代谢慢等有关。患者颈脖处皮肤松弛，肉较多，甲状腺肿块在外观上看不出来，触诊时摸脖子摸不到肿块，容易漏诊；因此，出现呼吸不畅通、咳嗽、胸闷等症状，容易误诊成哮喘等疾病。
如出现声音嘶哑、胸闷难受、呼吸不畅、吞咽障碍等不适，最好尽快去医院做甲状腺超声及CT等相关检查，排查是否为甲状腺疾病，做到早发现早治疗。
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小编团队
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