健康 | 世界哮喘日：规范治疗，自我管理，远离“会呼吸的痛”

5月7日是第21个世界哮喘日，今年的主题为“全程管理 控制哮喘”。据了解，目前哮喘仍是不能根治的慢性呼吸疾病，由支气管收缩引起，患者会出现严重的充血症状，导致呼吸困难、慢性咳嗽、气喘和其他降低生活质量的症状。专家介绍，规范哮喘治疗、加强全程管理是良好控制哮喘及降低哮喘疾病负担的有效措施。

国家呼吸临床研究中心、中日友好医院呼吸中心主任医师刘国梁介绍，哮喘本质是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现包括反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷、咳嗽，夜间及晨间多发。常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。上述症状可经治疗缓解或自行缓解，但严重者可窒息致死。其发病原因包括遗传、过敏等。

除了中老年人，儿童也哮喘的一大受害者。我国约有3000万哮喘患者，其中有600万名儿童，哮喘带来的疾病负担与肝硬化、精神分裂症等疾病相当，并可严重影响儿童的生长发育。

哮喘儿童饮食宜清淡，避免过甜、过咸、过饱饮食，避免生冷、辛辣等刺激性食物，不宜过量食用蛋白含量高的食物，控制油脂的摄取量。对于过敏性哮喘的患儿，如果哮喘急性发作与某种食物过敏有关，避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。同时保证合理运动运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重，不过需要注意的是，哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。并且运动量和运动方式要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。

哮喘防治的关键是早期诊断，规范治疗，全程管理。刘国梁医生说，一旦确诊为哮喘，应尽早开始规律的控制治疗，才能取得最佳疗效。目前哮喘治疗的主要措施是吸入控制药物治疗。哮喘治疗不规范的主要原因是公众对吸入药物的重要性认识不足。全程管理的关键措施是提高哮喘疾病的监测水平，包括规范监测肺功能、肺部听诊以规律控制药物使用等。

目前北京等地的柳絮、杨絮纷飞，季节性花粉过敏患者增多，刘国梁医生特别提醒，柳絮、杨絮被吸入呼吸道会加重哮喘的症状，建议哮喘患者加强个人防护，佩戴口罩、减少出行，哮喘患者尤其要坚持规律用药，过敏症状严重的患者可以进行抗过敏治疗，或在过敏季节到来之前提前进行脱敏治疗。

目前，控制过敏性哮喘的途径多为尽量减少过敏原的接触，例如：

戒烟禁酒。香烟中的化学成分以及吸烟时进入呼吸道的烟雾会对呼吸系统产生有害刺激，使哮喘加重。饮酒也是诱发哮喘病加剧的因素之一。

减少与过敏原接触。做到这一点，首先要细心发现引起自己哮喘病发生的过敏原，如开花植物、宠物等。

预防呼吸道感染。及时防寒保暖，避免使呼吸道直接暴露在干冷的空气中。同时应考虑接种防止呼吸道疾病的疫苗，例如流感疫苗。

保持室内空气流通及清洁。定时打扫室内环境；也可利用空调，排减室内粉尘。

如果遇到有患者哮喘发作该怎么办？

1.在哮喘发作时，应为患者解开衣领口，松开裤带、清除口鼻分泌物，避免胸腹部受压和不必要的搬动。

2.协助患者取坐位或半卧位休息，也可让患者抱着枕头或坐垫坐在床上，上身向前倾。

3.注意室内通风，保持空气清新，并注意保暖。

4.安慰患者不要紧张，鼓励患者并积极配合治疗。

5.有条件的应立即让患者吸氧，立即让患者吸入手边备用的气喷喷雾剂，用量参见该剂型的说明书。

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