细数导致哮喘发生的那些罪魁祸首!

文 / 专家做科普
2019-05-10 20:24
内因

1. 遗传

哮喘是一种多基因遗传病,一般由位于不同染色体上的成对致病基因共同作用引起。调查发现,家庭中患哮喘病的人数越多,其子女患哮喘病的几率也越高。如果父母都有哮喘,其子女患病几率可高达60%。

2. 过敏体质

哮喘病人多为过敏性体质,在婴幼儿时多患有婴儿湿疹,过敏性鼻炎,异位性皮炎等。哮喘患者当中,约有80%都合并有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患者当中,患有哮喘的人竟然高达30%-40%,近半过敏性鼻炎9年内可发展至哮喘。而具有过敏体质的人群,约占总人口的三分之一,甚至更多。过敏体质,用药慎之又慎。如果对青霉素过敏较严重,那就应该慎用头孢类药物,因为这两种药物之间存在交叉过敏的现象。

3.肥胖

哮喘还与肥胖有关,肥胖者肺功能变差,比一般人更容易发生哮喘。杜克大学医学院学者2018年11月26日在线发表在《Pediatrics》上的一项研究称,23%-27%的儿童哮喘新病例直接归因于肥胖,即四分之一的儿童哮喘归因于肥胖。肥胖是儿童哮喘的一个主要的、可预防的危险因素,如果没有超重和肥胖,10%的儿童哮喘是可以避免的。早有研究证实肥胖与成人新发哮喘有关,研究人员估计肥胖导致每年大约25万新发成人哮喘。

外因

1.接触过敏原

①吸入性过敏源:尘螨、蟑螂、霉菌、灰尘、动物皮毛、花粉等。其中尘螨是诱发哮喘的最重要吸入性过敏源。尤以屋尘螨最为常见。②食物性过敏源:海鲜、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹笋、蘑菇等都可以成为某一特定病人的过敏源。③接触性过敏源:如油漆、某些化妆品、柳絮、蚕丝、羽毛、飞蛾、猫毛、狗毛及猫、狗、蟑螂、老鼠的唾液、尿液、皮屑等。

2.感染

病毒、细菌或支原体感染,尤以病毒性呼吸道感染最为常见。蛔虫、钩虫等寄生虫感染诱发哮喘在一些农村也可见到。

3.药物

如心得安、青霉素类、磺胺类,某些平喘药如麻黄素、肾上腺素、中药、阿司匹林和其它治疗疼痛或发热的药物等都可引起哮喘。

4.吸烟与被动吸烟

有研究发现,同为无过敏史的母亲,在孕期吸烟者娩出的婴儿患哮喘的几率比在孕期不吸烟者高出2倍。同时,吸烟者吸入的一支烟的烟雾中的有毒颗粒浓度是吸烟者吸入的1-4倍。其主要成分是多环烃类、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等,这些均可刺激气道诱发哮喘。

5.气候变化

气温、湿度与气压的变化也会诱发哮喘。冷空气刺激也能诱发哮喘的发生。

6.剧烈运动

儿童期哮喘病人因运动而诱发哮喘的可达70%以上。特别在寒冷季节,进行运动量较大的室外长跑,或竞争激烈的短跑、溜冰、连续跳绳等都可诱发哮喘。这是因为剧烈运动时身体需要大量氧气,多用嘴呼吸,用嘴吸入的空气没有经过呼吸道过滤,较冷较干,其中含有较多微粒,大量吸入容易诱发哮喘。

7.化学制剂

染料和防腐剂如酒石黄、宝石蓝、亚硝酸盐、强力清洁产品(如漂白剂)、强烈的香水或气味、工作场所的化学刺激物等可诱发哮喘。家装污染是哮喘的一个重要诱因,装修使用的油漆、板材、黏合剂等,含有一些有害化学物质,也会诱发哮喘,特别是儿童和青少年容易遭殃。

8.精神因素

人在兴奋、生气、压力过大时,神经调节功能会受到干扰,有可能诱发哮喘。如情绪波动、精神紧张、受恐吓、过分激动或心情压抑之后。

9.空气污染

以PM2.5为首要污染物的重污染天气还可诱发支气管哮喘。

10.妊娠

女性怀孕后免疫功能会发生改变,对原本不过敏的东西变得敏感,这就像怀孕后突然讨厌吃某样食物一样,此时的女性可能被哮喘“侵袭”。

12.厨房油烟

烹调时吸入油烟可诱发哮喘。

11.过于劳累

突击性强烈的或长时间的体力劳动可诱发哮喘。

13.太爱干净

太爱干净容易发生哮喘,之所以如此,目前认为可能是因为儿时“太干净”,太“爱干净”可能使宝宝缺乏与微生物的接触,导致感染的机会减少,从而可能抑制其免疫系统发育或可能使免疫系统向过敏性疾病方向发展。因此,父母不要过度使用消毒剂、除菌剂。

此外,一项国外研究发现,如果母亲孕期使用过抗生素,孩子患哮喘的风险会升高,但如果母亲能够在孩子出生后的6个月内进行纯母乳喂养,这种风险就会被降低。

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